平衡与腘绳肌训练对非特异性下腰痛的疗效:开启腰痛康复新征程

【字体: 时间:2025年03月01日 来源:Scientific Reports 3.8

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  为探究平衡与腘绳肌训练对非特异性下腰痛(NSLBP)的改善作用,研究发现该训练可减痛并提升多种肌肉功能,意义重大。

  腰痛,这个看似常见的健康问题,却如同隐藏在人群中的 “隐形杀手”,悄悄影响着无数人的生活。据统计,约 70% 的成年人都曾被腰痛困扰,其中 90% 的病例难以通过客观检查明确病因,被归类为非特异性下腰痛(NSLBP) 。随着 NSLBP 的发病率不断上升,多模式治疗在临床中得到广泛应用,而运动疗法作为其中的关键一环,备受关注。
以往研究表明,慢性腰痛与姿势控制能力下降有关,NSLBP 患者常存在躯干肌肉激活延迟、腰椎本体感觉受损等问题,这不仅影响了腰椎的稳定性,还降低了姿势控制和平衡能力。同时,腘绳肌紧张也是导致腰痛的重要风险因素之一,它会使腰椎间盘压力升高,加重腰部肌肉的负担。

虽然平衡训练和腘绳肌训练对腰痛患者的益处已得到部分证实,但现有研究存在干预方法不一致、缺乏特异性等问题,限制了这些训练方法在临床中的实际应用。为了填补这一空白,深圳大学的研究人员 Ziyan Chen 和 Xiaodong Wang 开展了一项具有创新性的研究,相关成果发表在《Scientific Reports》上。

研究人员采用随机对照试验的方法,招募了 26 名 NSLBP 患者,并将他们随机分为实验组(EG,)和对照组(CG,)。实验组接受为期 6 周、每周 3 次、每次 45 分钟的平衡与腘绳肌联合训练,而对照组则维持日常生活,不接受任何干预。

在训练过程中,实验组的训练内容丰富多样。热身部分通过基本体操活动腰腹部肌肉;平衡训练借助 TOGU 平衡训练系统,包括静态和动态平衡练习,要求参与者激活腹部肌肉,收缩臀部和大腿肌肉以保持核心稳定;腘绳肌训练则兼顾拉伸和力量训练,旨在缓解腘绳肌紧张并增强其力量;最后的放松环节,通过腹部拉伸、背部拉伸和使用滚筒进行肌肉放松,促进身体恢复。

研究人员在训练前和训练 6 周后,分别对参与者的疼痛强度、平衡能力、腰椎肌肉功能(包括腹部力量、背部力量、腹部耐力和背部耐力)以及腘绳肌功能(腘绳肌柔韧性和腘绳肌力量)进行评估。疼痛强度采用 10 cm 视觉模拟量表(VAS)进行评价,0 cm 表示 “无痛”,10 cm 表示 “难以想象的剧痛” ;平衡能力使用 TOGU 平衡测试系统进行测量;腰椎肌肉力量和耐力通过等长力量测试装置测定;腘绳肌柔韧性通过坐位体前屈测试评估。

研究结果令人振奋。在疼痛强度方面,训练前,实验组和对照组的 VAS 评分无显著差异,但训练后,实验组的疼痛强度显著降低(),而对照组无明显变化,且实验组疼痛强度的降低幅度明显大于对照组 。这表明平衡与腘绳肌训练能够有效减轻 NSLBP 患者的疼痛。

在平衡能力上,虽然两组训练后的平衡能力差异不显著,但实验组训练后的平衡能力较训练前有显著提升(),这显示出训练对平衡能力的积极影响 。

腰椎肌肉功能方面,训练后,实验组的背部力量()、腹部耐力()和背部耐力()均有显著改善,而对照组变化不明显 。这说明平衡与腘绳肌训练有助于增强腰椎肌肉功能。

腘绳肌功能方面,实验组训练后的腘绳肌力量在左右两侧均显著提高(左侧,右侧),而对照组无显著变化 。不过,两组的腘绳肌柔韧性在训练前后均无显著差异 。

综合研究结果和讨论部分,该研究证实了 6 周的平衡与腘绳肌训练能够有效降低 NSLBP 患者的疼痛强度,显著提升背部力量、腹部耐力、背部耐力以及腘绳肌力量。这一研究成果为 NSLBP 的康复治疗提供了新的有效方案,在未来的临床实践中具有重要的应用价值。

同时,研究也存在一些局限性,如样本量相对较小,可能影响研究结果的普遍性;干预时间仅 6 周,对于平衡能力、腘绳肌柔韧性和腹部力量等指标,可能因时间不足未观察到更显著的差异;受资源限制,仅设置了一个对照组,无法单独探究平衡训练或腘绳肌训练的独特效果。但这些不足也为后续研究指明了方向。

总的来说,这项研究为 NSLBP 的治疗带来了新的希望,为临床医生和患者提供了更科学、有效的康复选择,推动了腰痛康复领域的发展。
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