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为探究心理社会状态等因素对新冠(COVID-19)感染结局的影响,研究发现二者显著相关,对防控和治疗意义重大。
在新冠疫情这场席卷全球的风暴中,它不仅如同一头凶猛的 “健康怪兽”,直接冲击着人们的身体,还像一个无形的 “心灵刺客”,悄然影响着大家的心理健康。生活的不确定性、经济发展受阻、工作和社会安全感缺失,这些因素如同层层乌云,笼罩在人们心头,引发不同程度的高血压、焦虑和抑郁等心理问题。而且,疫情期间的隔离、封锁措施,更是让这些负面情绪雪上加霜。
与此同时,新冠患者除了常见的发热、咳嗽等症状外,还可能出现精神错乱、谵妄等精神症状。有研究显示,精神科患者对新冠更为敏感,而新冠患者也常常会出现一些精神症状。这一系列现象让人们不禁疑惑:心理社会状态和新冠的发生、发展之间,究竟有着怎样千丝万缕的联系呢?
为了揭开这个谜团,来自印度拉贾纳伦德拉拉尔汗女子学院(Raja Narendra Lal Khan Women’s College)、农业生物技术研究协会(Agricure Biotech Research Society)等机构的研究人员 Nirmalya K. Sinha 和 Smarajit Maiti 开展了一项研究。该研究成果发表在《Journal of Health, Population and Nutrition》上。
研究人员采用了一系列专业的技术方法来开展这项研究。他们从世界卫生组织(WHO)、世界银行、联合国以及约翰霍普金斯卫生安全中心等权威机构的数据库中收集数据,获取了全球 170 多个国家的相关信息。在数据处理方面,运用了多种统计分析方法,如 Student’s t 检验、多元方差分析(multivariate-ANOVA)、相关性分析以及线性回归分析等,以探究各种因素与新冠感染结局之间的关系。
下面让我们来看看具体的研究结果:
- 新冠病死率(CFR)和感染情况:在纳入研究的 215 个国家、地区中,新冠的平均病死率为 3.32±3.83 。也门受影响最为严重,病死率高达 27.01;而有 29 个国家或地区未报告新冠死亡病例,病死率为 0。卡塔尔在每百万人口确诊病例数(TCCM)方面居首,为 32,770.23;圣马力诺在每百万人口死亡数(TDM)方面最高,达 1237.55;巴布亚新几内亚受影响最小,TCCM 仅为 1.23。
- 心理因素与感染结局的关联:研究发现,世界幸福指数、抑郁障碍患病率(DDP)、焦虑障碍患病率(ADP)、生活质量(QoL)以及全球健康安全(GHS)指数都与 TCCM 呈正相关。这意味着,那些抑郁和焦虑障碍患病率较高地区的人群,感染新冠的几率也更高。进一步分析发现,焦虑障碍的患病率会随着新冠病情严重程度(CFR)的增加而显著上升;抑郁障碍也与 CFR 存在关联。
- 不同因素对 CFR 的影响:从收入经济层面来看,高收入经济体国家中,CFR>9.00 的严重病例占比最高,达到 12.99%;而中高收入群体和低收入群体中,该比例分别为 2.00% 和 3.57% 。这表明生活方式等因素可能通过影响收入经济,进而对新冠感染结局产生作用。在分析 QoL、幸福指数和 GHS 指数对 CFR 的影响时发现,高收入经济体国家的 QoL 和幸福指数较高,但 CFR 也高,这说明用于评估 QoL 和幸福指数的变量和指标,可能并非是衡量心理健康状况的可靠指标。通过对 QoL 各因素的回归分析发现,国家的 “受欢迎程度” 与新冠的 TCCM 和 CFR 关联最为紧密。“受欢迎程度” 主要通过人口密度、一般迁移率和游客数量等指标衡量,这意味着人口流动大、密度高的地区,对新冠感染更为敏感。
- 其他因素与新冠的关系:研究还对新冠期间不同的心理健康状态进行了分析,发现社会支持感知(SPS)和大五人格量表中的宜人性量表(BFIS-A)与每百万人口检测数(TTM)显著相关;感知压力(PSS)与 TDM 和 CFR 显著相关 。此外,研究指出封锁措施能使 TDM 和 CFR 的变化趋势相较于总死亡数(TD)变得更不显著,即封锁在一定程度上有助于控制疫情的严重程度。
综合研究结果和讨论部分,这项研究意义重大。它明确揭示了心理社会状态与新冠感染结局之间的显著关联,为疫情防控和患者治疗提供了全新的视角。这意味着在应对新冠疫情时,除了关注病毒本身和医疗救治外,还需高度重视人们的心理状态。对于那些焦虑、抑郁等心理问题高发地区,应提前做好疫情防控预案;对于新冠患者,在治疗身体疾病的同时,也要关注其心理健康,给予必要的心理干预。同时,研究也指出了当前研究存在的局限性,如全球数据集可能存在不一致性、地域差异的影响以及未测量混杂变量的干扰等,为后续研究指明了方向。未来的研究可以在更严谨的数据收集和分析基础上,进一步深入探究心理社会因素与新冠之间的复杂关系,从而制定出更精准、更有效的防控和治疗策略,更好地应对类似的公共卫生危机。