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为探究非囊性纤维化（non - CF）支气管扩张症不同阶段微生物情况，研究人员开展系统性回顾和荟萃分析，发现不同微生物分布特点，为疾病研究提供依据。
非囊性纤维化支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，患者的支气管异常扩张，气道的自我清洁功能受损，就像家里的通风管道堵塞且无法自行清理一样，导致痰液在气道中积聚，容易引发反复的肺部感染。这些感染不仅让患者频繁遭受咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的折磨，还严重影响生活质量，甚至增加死亡风险。
以往的研究大多只关注单一类型的微生物，或者仅仅聚焦于疾病的某个阶段，就像盲人摸象一样，无法全面了解疾病与微生物之间的复杂关系。而且不同研究的结果常常相互矛盾，使得医生和科研人员在面对这种疾病时感到困惑。为了打破这种困境，来自瑞典卡罗林斯卡学院（Karolinska Institutet）、广州中医药大学第二附属医院等多个机构的研究人员合作开展了一项系统性回顾和荟萃分析研究。这项研究成果发表在《Respiratory Research》上，为我们深入了解非囊性纤维化支气管扩张症与微生物的关系提供了新的视角。
研究人员为了全面且准确地获取数据，在国际和中国的多个数据库中进行了广泛搜索，筛选出了 98 项符合条件的研究，涉及全球 41 个国家的 54,384 名参与者。他们采用了多种关键技术方法，一方面通过传统的培养方法来分离和鉴定微生物；另一方面运用高通量测序技术（如 16S 和 ITS 基因测序）深入分析微生物群落的组成和多样性。同时，利用统计学方法对数据进行荟萃分析，以探究不同疾病阶段微生物的分布规律。
研究结果主要包括以下几个方面：
- 微生物分布特征：在细菌方面，铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是最常被分离出的细菌，在稳定期（S）、加重期（E）和未确定期（U）的分布相对一致。流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）和肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）在稳定期的患病率高于加重期，而肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）在加重期的患病率显著增加。在分枝杆菌方面，未明确指定的鸟分枝杆菌复合群（Mycobacterium avium complex，MAC）患病率最高，且在未确定期的分离率较高。真菌方面，曲霉属（Aspergillus spp.）和念珠菌属（Candida spp.）是主要被鉴定出的真菌，但它们在不同疾病阶段的分布有所差异，念珠菌属在加重期更常见，曲霉属则在稳定期更易被分离。病毒方面，鼻病毒（Rhinovirus）是最常被检测到的病毒，其患病率在不同气道样本类型中差异较大，而不是与疾病阶段相关。
- 微生物群特征：测序数据显示，加重期和抗生素治疗期间铜绿假单胞菌属的相对丰度较高，这可能与其高耐药性有关。细菌群落多样性在加重期（E 组）和抗生素治疗期（T 组）显著降低，而真菌 α 多样性在加重期和恢复期（R 组）高于稳定期。
研究结论和讨论部分表明，该研究首次全面评估了非囊性纤维化支气管扩张症不同疾病阶段细菌、真菌和病毒的患病率，发现稳定期就存在多种微生物定植，且加重期与细菌群落多样性降低、真菌群落多样性升高有关。不同样本采集部位会导致病毒检测结果不同，但具体机制尚不明确。这些发现为深入理解非囊性纤维化支气管扩张症的发病机制、制定更精准的治疗策略提供了重要依据。不过，研究也存在一些局限性，比如数据来源存在地区差异、部分研究未控制混杂因素、测序数据有限等，这也为后续研究指明了方向。
