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为探究 DNS 训练对慢性腰痛（CLBP）患者的影响，研究人员开展相关研究，发现其在多方面有优势，意义重大。
慢性腰痛（Chronic low back pain，CLBP）就像一个顽固的 “小怪兽”，悄悄盯上了越来越多的人。据最新流行病学调查显示，它的终身患病率在 13.1 - 20.3% 之间，从 1990 年到现在，全球患者数量更是从 0.37 亿飙升到 0.57 亿，给患者的生活、家庭和工作都带来了沉重打击。目前，虽然核心稳定性训练被认为对 CLBP 有一定疗效，但传统治疗方法的效果却不尽如人意，而且大家常常忽视膈肌在核心稳定中的关键作用。在这样的背景下，为了找到更有效的治疗方法，中山大学附属第一医院的研究人员开展了一项关于动态神经肌肉稳定（Dynamic neuromuscular stabilization，DNS）训练对 CLBP 患者影响的研究。该研究成果发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》上。
研究人员采用了多种关键技术方法来开展研究。他们招募了 60 名 CLBP 患者，将其随机分为 DNS 组和对照组。在干预过程中，两组患者都接受了 4 周共 12 次的训练，每次训练 50 分钟，且都遵循渐进性超负荷原则。训练前，研究人员对患者进行健康宣教；训练时，有经验丰富的物理治疗师协助并监督。此外，研究人员还运用了诊断性肌肉骨骼超声技术，测量核心肌肉（双侧腹横肌（transversus abdominis，TrA）、腰椎多裂肌（lumbar multifidus，MF）和膈肌）厚度的变化；使用平衡评估系统，评估患者在睁眼（Eye-open，EO）和闭眼（Eye-close，EC）站立时的姿势控制性能；通过视觉模拟量表（Visual Analog Scale，VAS）、Oswestry 残疾指数（Oswestry Disability Index，ODI）和 Roland - Morris 残疾问卷（Roland-Morris Disability Questionnaire，RDQ）问卷调查，了解患者疼痛强度和残疾程度的变化。
下面来看看具体的研究结果。在核心肌肉厚度变化方面，4 周干预后，DNS 组患者左、右 TrA 和膈肌厚度的变化百分比显著高于对照组，而两组患者左、右 MF 厚度变化百分比无明显差异。这表明 DNS 训练在增强 TrA 和膈肌的收缩力上比传统核心训练更有效。在姿势控制性能方面，睁眼条件下，两组干预前后在各中心压力（center of pressure，COP）变量上均无显著差异；闭眼条件下，DNS 组患者的 COP 速度、变异性、路径长度和面积在前后方向（anterior - posterior，AP）上显著低于对照组。这说明 DNS 训练在闭眼时能更好地改善 CLBP 患者的站立姿势控制能力。在问卷调查评估方面，两组患者干预后 VAS、ODI 和 RDQ 评分均显著降低，但两组间无显著差异，这意味着 DNS 训练和传统核心训练在减轻疼痛强度和降低残疾程度上效果相似。
综合研究结论和讨论部分，DNS 训练是一种新颖且有效的治疗 CLBP 的方法。它能显著提高 TrA 和膈肌厚度的变化百分比，减少站立时的身体晃动，在改善核心肌肉收缩力和增强腰部本体感觉方面优于传统核心训练，这可能与它激活和协调深层稳定肌肉有关。虽然在减轻疼痛和降低残疾程度上与传统核心训练效果相似，但 DNS 训练在改善姿势控制和核心肌肉功能上的优势，使其在临床实践中，尤其是对姿势控制能力差或本体感觉功能障碍的 CLBP 患者，具有很大的应用潜力。不过，该研究也存在一些局限性，比如样本量的普适性有限、缺乏随访、研究对象以中青年患者为主等。未来还需要进一步研究来解决这些问题。但无论如何，这项研究为 CLBP 患者的康复带来了新的希望，为临床治疗提供了重要的参考依据。
