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为探究酒精摄入与细菌感染风险的关系，研究人员开展队列研究，发现二者呈 “J” 型关联，或可助力防控感染。
在全球范围内，传染病一直是导致残疾和死亡的重要因素之一。严重感染可能引发败血症（Sepsis），这是一种免疫反应失调的病症，会导致危及生命的器官功能障碍，甚至可能需要重症监护（ICU）治疗。随着疫苗接种的广泛普及、清洁水源和安全食物的易于获取，在高收入国家，像饮酒这样的生活方式因素正逐渐成为重要的可改变风险因素。然而，酒精摄入与细菌感染风险之间的关系却尚未完全明晰。此前的研究存在诸多局限性，多数仅聚焦于肺炎，未涵盖其他细菌感染类型；而且常将饮酒者简单分为高、低摄入两类，未深入研究适度饮酒的情况，也未探索可能存在的非线性剂量 - 反应关系；此外，对重度饮酒的界定标准差异较大，部分研究设定的阈值过高。为了全面深入地了解酒精摄入与各类细菌感染风险之间的关系，来自瑞典乌普萨拉大学（Uppsala University）等机构的研究人员开展了一项基于人群的队列研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为进一步认识酒精与细菌感染的关联提供了重要依据。
研究人员开展这项研究时，采用了以下关键技术方法：
- 队列选择：研究对象来自瑞典乳腺 X 线摄影队列（Swedish Mammography Cohort，SMC）和瑞典男性队列（Cohort of Swedish Men，COSM），这些队列通过邮件邀请瑞典居民参与，具有广泛的代表性。
- 数据收集：1997 年，参与者填写生活方式问卷，提供饮酒量、人口统计学信息、身体活动、吸烟状况等数据。之后，利用瑞典个人识别号码，在国家登记系统中对参与者进行长期跟踪，收集细菌感染、ICU 入院和死亡等信息。
- 统计分析：运用 Cox 比例风险回归模型，计算不同饮酒量组发生细菌感染、ICU 入院和因细菌感染死亡的风险比（HR）和 95% 置信区间（CI）。同时，进行多种敏感性分析，以验证结果的可靠性。
研究结果如下：
- 参与者基本特征：研究共纳入 58,078 名参与者，基线时中位年龄为 59 岁，39.6% 为女性。中位酒精摄入量为 7.5g / 天，23.2% 的参与者存在有害饮酒行为（即每周 14 UK 单位（112g）或更多）。饮酒量较高的参与者往往更年轻、健康状况更好、男性居多、受教育程度较高、吸烟比例更高，且独居可能性更小。
- 酒精摄入与感染风险的关系：与每天摄入 5 - 10g 酒精相比，每天摄入 <0.5g 酒精和> 30g 酒精的参与者，发生细菌感染、因感染入住 ICU 和因感染死亡的风险均显著升高；而每天摄入 5 - 30g 酒精的参与者，上述风险与参考组无显著差异。在肺炎方面，每天摄入 < 0.5g 酒精和 > 30g 酒精的参与者，患肺炎、因肺炎入住 ICU 和因肺炎死亡的风险也更高。
- 敏感性分析结果：包括仅考虑潜在死因、调整自评健康状况、按酒精类型分别分析以及按性别分层分析等敏感性分析，结果均与主要分析相似，进一步验证了研究结果的可靠性。
在研究结论和讨论部分，该研究表明酒精摄入与细菌感染和肺炎的发生及死亡风险呈非线性 “J” 型剂量 - 反应关系。适度饮酒（每天半单位至四个 UK 单位）与细菌感染风险无关，而较低和较高的饮酒量均与较高的感染风险相关。这一发现支持了细菌感染可被视为一种生活方式疾病的观点，如果研究结果得到进一步验证，那么通过调整生活方式干预，如合理控制饮酒量，或许能够降低细菌感染的风险。然而，该研究也存在一些局限性，例如仅在基线时进行了一次酒精摄入量的自我报告，可能低估了实际饮酒量；研究中完全戒酒的参与者数量较少，无法进行深入分析；虽然对多个已知风险因素进行了统计调整，但仍可能存在未测量或未知的混杂因素，如饮食、疫苗接种状况、免疫抑制和虚弱程度等信息未纳入分析。尽管如此，该研究利用大规模人群队列，在长期高质量的国家登记系统跟踪下开展研究，为后续研究提供了重要的参考方向。未来研究可采用其他方法，如孟德尔随机化，进一步探究酒精与细菌感染之间的因果关系，为预防和控制细菌感染提供更有力的科学依据。
