80 岁及以上 B 细胞淋巴瘤患者使用 CAR-T 疗法：可行性与有效性的新突破

为评估 80 岁及以上患者使用标准 CD19 CAR-T 疗法的安全性和有效性，研究发现该疗法可行且有效，意义重大。

　　在嵌合抗原受体 T 细胞（CAR-T）疗法的临床试验中，老年淋巴瘤患者通常参与较少。在这项多中心观察性研究里，研究人员致力于评估 80 岁及以上患者使用标准 CD19 CAR-T 疗法的安全性和有效性。研究共纳入 88 名患者，他们的年龄中位数为 82 岁（年龄范围在 80 - 89 岁）。其中，弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）患者最多，有 60 人，占比 68.2%。大多数患者接受阿基仑赛（axicabtagene ciloleucel，41 人，占 46.6%）治疗，其次是瑞基奥仑赛（lisocabtagene maraleucel ，25 人，占 28.4%）。结果显示，68 名患者（77.3%）出现了细胞因子释放综合征（CRS，任何等级），51 名患者（58%）发生了免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。3 - 4 级 CRS 和 ICANS 的发生率分别为 7.4% 和 31.4% 。对于 DLBCL / 转化型滤泡淋巴瘤（tFL）患者，1 年非复发死亡率、复发率、无进展生存期和总生存期分别为 11.6%、40.8%、47.6% 和 61.2%。由此可见，CAR-T 疗法对 80 岁及以上的 B 细胞淋巴瘤患者可行且有效。应给予这类患者机会，让他们能接受这种具有治愈潜力的治疗方法的评估。