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来自比利时鲁汶大学的研究人员为探究阔筋膜(FL)内在血管化,结合特殊技术展开研究,揭示其血管网络,助力 FL 游离皮瓣开发。
阔筋膜(FL)是包裹大腿的致密结缔组织,其外侧增厚部分为髂胫束(ITT)。它由特定结构的胶原纤维构成,几十年来在重建手术中被用作替代组织或无血管网,常用于硬脑膜修补术、阴道固定术、腹壁修复术、颌面重建术和韧带成形术等。然而,移植组织的最佳再生需要有效的血管系统来供应营养和维持细胞存活,因此了解 FL 复杂的血管网络对提升其在再生医学中的潜力至关重要。
前外侧大腿(ALT)皮瓣因其显著的血管特性备受关注,它基于旋股外侧动脉(LCFA)降支(DB)发出的穿支血管,血管蒂可靠,在重建手术中应用广泛,还可与 FL 组成复合皮瓣用于肌腱重建。但此前对 ALT 血管化的研究主要集中在其皮下和筋膜上血管丛,FL 自身的内在血管化研究较少。
本研究旨在回顾 LCFA 到大腿皮肤的血管分布,并揭示 FL 的内在血管化。研究人员从鲁汶大学人体解剖学系获取了 16 个新鲜冷冻下肢(经当地伦理委员会批准,编号为 IRB00008535,Ref 2021–30AOU-356,2021 年 9 月 13 日批准),并将研究分为宏观和微观评估。
所有下肢均按照先前描述的技术成功进行了血管铸型乳胶(Angiofil-latex)血管内注射。在解剖的 11 条完整大腿中,共识别出 28 条主要穿支,平均每个 LCFA 区域有 2.5±0.5 条主要穿支主干,DB 和横支(TB)分别产生 1.1±0.5 条和 1.5±0.8 条穿支。穿支的分布和模式按照 Yu 的分类法进行了描述。
研究借助血管铸型乳胶血管内注射和高分辨率微血管 CT(microCT)的优势,证实了 LCFA 穿支的宏观分布,并揭示了 FL 内存在内在血管网络。血管铸型乳胶血管内注射和高分辨率 microCT 成像相结合,为揭示 FL 血管化的未知方面提供了一种有前景的方法。该研究详细阐述了 FL 的内在血管网络,为开发仅包含 FL 的游离皮瓣奠定了基础。