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为探究贸易与投资协定（TIAs）对小岛屿发展中国家（SIDS）营养政策空间的影响，研究人员开展访谈研究，发现 TIAs 存在多种限制，但也有应对策略。
在过去几十年里，全球化、新自由主义和贸易自由化浪潮席卷全球，塑造出一个愈发 “致胖” 的全球食品环境。所谓的 “新自由主义饮食”，充斥着低成本、高热量、低营养价值的食物，这些食物为追求口感和节约成本，往往含有大量脂肪、盐和糖 。贸易自由化推动了这类食物在全球的快速传播，而贸易与投资协定（TIAs）作为贸易自由化的重要体现，其影响也逐渐深入到国内政策领域。
对于小岛屿发展中国家（SIDS）而言，情况更为严峻。它们面临着极高的肥胖率和与营养相关的非传染性疾病（NCDs）负担，急需制定和实施健康的营养政策来应对这一挑战。然而，TIAs 的一些规则可能会限制 SIDS 政府制定和执行这些政策的空间，导致在改善民众营养健康方面困难重重。为了深入了解 TIAs 对 SIDS 营养政策空间的影响，并寻找解决之道，来自奥克兰大学（The University of Auckland）的研究人员 Noah Bunkley、Judith McCool 和 Kelly Garton 开展了一项研究，相关成果发表在《Globalization and Health》上。
研究人员采用了基于批判实在论范式的扎根理论方法。通过分层目的抽样，从太平洋和加勒比地区选取了 12 位在营养政策和贸易政策方面具有专业知识的关键利益相关者进行一对一的半结构化访谈。访谈内容围绕他们在制定营养政策过程中与 TIAs 相关的经历，以及对扩大营养政策空间策略的看法。访谈结束后，研究人员对访谈记录进行了开放式编码和轴心式编码，从而提炼出相关主题 。
研究结果主要分为三个方面：贸易和投资相关的营养政策空间限制、SIDS 面临的挑战以及改善营养政策空间的解决方案。
在贸易和投资相关的营养政策空间限制方面，研究发现，实质性限制上，多数参与者认为，只要营养政策目标是合理的公共健康目的，且具备循证依据、非歧视性、非任意性、必要性，同时是对贸易限制最小的措施，就不太会受到 TIAs 的实质性限制。但一些参与者也指出，由于缺乏对 TIAs 规则的理解，部分营养政策制定者认为某些政策会受到实质性限制而未进行推行 。
程序性限制方面，跨国公司（TNCs）和其他国家的诉讼威胁是主要问题，这导致了 “监管 chill” 现象，即政策制定者因担心诉讼而不敢推进某些营养政策，使得政策制定过程受阻。例如，斐济对羊肉瓣的禁令就因新西兰的反对而面临压力 。
结构性限制方面，贸易自由化意识形态使得健康在政策优先级上低于贸易，当两者出现冲突时，贸易和经济利益往往占据主导。此外，食品行业对政策的干扰也很严重，他们通过各种手段抵制健康营养政策，使得 SIDS 的营养政策空间受到挤压 。
SIDS 面临的挑战主要包括三个方面。一是财务和能力限制，SIDS 大多是中低收入国家，经济发展需求强烈，资源有限，难以承担维持营养政策空间所需的费用和人力。同时，频繁的自然灾害也会分散资源，影响营养政策的推进。二是行业影响力过大和利益冲突（COI），SIDS 国家规模小，行业容易对政策制定产生较大影响，部分人员在政府和行业中身兼数职，存在利益冲突，制约了健康营养政策的制定 。三是国际权力有限，在国际贸易谈判中，SIDS 相对其他大国处于弱势地位，难以争取到有利的 TIA 条款，导致一些协定反而增加了有害商品的流入，却未能保障营养政策空间 。
针对这些问题，研究人员提出了一系列改善营养政策空间的解决方案。在跨部门能力建设方面，通过培训当地人员，提升他们制定符合贸易规则的营养政策的能力，增强在贸易谈判中的话语权；同时，加强跨部门合作，让健康倡导者参与贸易决策，贸易专家参与营养政策制定 。在利益冲突政策方面，制定相关政策以减少行业对政策制定的干扰。在改善 TIAs 和谈判过程方面，提高 SIDS 在贸易谈判中的能力，让健康专家参与谈判，同时重新审视和谈判现有 TIAs，使其更符合 SIDS 的利益 。此外，建立全球公共卫生营养共识，将营养政策与经济发展放在同等重要的位置，通过将营养政策与人权、可持续发展目标相联系，争取更大的政策空间 。
研究结论指出，虽然 TIAs 不太可能从实质上阻止 SIDS 制定有意义的公共卫生营养政策，但确实存在的程序性和结构性限制可能会阻碍潜在营养政策的出台。不过，通过当地、区域和国际层面的共同努力，如能力建设、多部门协作、制定利益冲突政策、改善谈判过程等，可以增加 SIDS 的营养政策空间 。这项研究为 SIDS 在应对 TIAs 限制、制定健康营养政策方面提供了重要的参考，有助于推动这些国家在保障民众健康和促进经济发展之间找到平衡。同时，也为国际组织和其他国家在相关政策制定和合作方面提供了借鉴，对于全球范围内改善公共卫生营养状况具有重要意义 。
