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为评估伊朗乌尔米亚地区不同年龄男女 HPV 流行率及基因型分布，研究发现感染率高且有特定优势基因型，对防控有重要意义。
人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV），这个名字听起来或许有些陌生，但它却和我们的健康息息相关。HPV 是一种极为常见的性传播病毒，大多数性活跃人群在一生中都有可能 “邂逅” 它。虽说大部分 HPV 感染就像一场 “匆匆过客”，人体自身的免疫系统能够在短时间内将其清除，但仍有小部分感染会持续存在，犹如一颗 “定时炸弹”，大大增加了患癌风险，宫颈癌、头颈部癌症等都和它脱不了干系。据统计，全球约 4.5% 的癌症诊断都与 HPV 有关，这可不是个小数目！
目前，HPV 疫苗是预防 HPV 感染的有效手段，但在一些地区，包括伊朗，疫苗接种面临诸多阻碍。一方面，HPV 疫苗价格不菲，且未被纳入国家免疫规划，很多人负担不起；另一方面，公众对 HPV 疫苗的认知也不足，这些因素都导致疫苗的接种率不理想。同时，不同地区 HPV 的流行情况和基因型分布差异很大，了解这些信息对于制定精准的防控策略至关重要。然而，此前关于伊朗乌尔米亚地区 HPV 的研究较少，为了填补这一空白，来自伊朗乌尔米亚医科大学等机构的研究人员开展了此项研究，相关成果发表在《Infectious Agents and Cancer》杂志上。
在这项研究中，研究人员主要运用了样本采集、DNA 提取和实时荧光定量 PCR（Real-Time PCR）等技术。样本来自 2022 年 10 月至 2023 年 10 月期间前往伊朗乌尔米亚一家实验室进行 HPV 筛查的 447 人（431 名女性和 16 名男性）。这些参与者因个人需求、医生建议、高危性行为、巴氏涂片异常等多种原因前来检测。研究人员采集样本后，使用 Favorgen 提取试剂盒提取 DNA，再通过 MehrViru HPV 基因分型试剂盒和 Real-Time PCR 技术对 HPV 进行基因分型检测，最后利用 SPSS 27 软件进行统计分析。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- HPV 流行率：在 447 名参与者中，195 人 HPV 检测呈阳性，总体流行率为 43.6%，其中女性为 42.5%，男性高达 75.0%。年龄方面，30 岁以下人群阳性率最高，达 47.5%，31 - 40 岁人群次之，为 42.7%。此外，研究还发现，是否进行巴氏涂片检查与 HPV 流行率并无显著差异。
- HPV 基因型分布：研究共鉴定出 32 种独特的 HPV 基因型，包括 14 种高危（HR-HPV）基因型、11 种低危（LR-HPV）基因型和 8 种潜在高危（pHR-HPV）基因型。感染类型中，LR-HPV6、HR-HPV16、HR-HPV56 和 HR-HPV90 最为常见。在 HR-HPV 基因型中，HPV-16 占比 15.4%，位居首位，随后是 HPV-56（10.8%）等；pHR-HPV 基因型里，HPV-53（9.7%）最为常见；LR 基因型中，HPV-6 最为普遍，占比 41.0%。而且，53.8% 的阳性病例存在多种基因型混合感染的情况，其中 HPV-6、HPV-16、HPV-56 等是混合感染中最常出现的基因型。进一步分析发现，HPV 阳性的女性中，多数感染低危基因型（67.7%）；HPV 阳性的男性中，低危基因型同样最为常见（91.7%）。尤其值得注意的是，30 岁以下 HPV 阳性女性和男性主要感染 LR 基因型12。
研究结论和讨论部分意义重大。此次研究明确了伊朗乌尔米亚地区 HPV 的高流行率，尤其是在 30 岁以下人群中，这提示该地区急需扩大 HPV 疫苗接种计划，特别是针对年轻人群，以降低 HPV 相关疾病的发生率。虽然现有疫苗对 HPV-6 和 HPV-16 有一定的保护作用，但这两种基因型在研究中仍频繁出现，这可能与伊朗疫苗接种率低有关。此外，现有疫苗未涵盖 HPV-56，而它在该地区是常见基因型之一，这凸显了制定更全面的预防策略和加强筛查的必要性。
不过，这项研究也存在一些局限性。比如，男性样本量较小，可能无法准确反映男性群体中 HPV 的真实流行情况；研究对象均为主动前来检测的人群，不能代表普通人群；研究未采用特定引物进行 DNA 基因分型及测序，无法进行系统发育分析；也未探究混合感染与患者症状及预后的关系。尽管如此，该研究为了解伊朗乌尔米亚地区 HPV 感染情况提供了重要依据，后续研究可针对这些不足进一步深入探索，从而更好地制定 HPV 防控策略，守护公众健康。
