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研究人员为探究医生正念与职业倦怠关系及机制,经两项研究发现 POS 和 PS 起中介作用,具重要意义。
在医疗行业,医生们常常面临高强度的工作压力,职业倦怠(Burnout)现象愈发普遍。职业倦怠是一种以情感耗竭、去人格化和个人成就感降低为特征的综合征,不仅严重影响医生的心理健康,还会对医疗服务质量造成负面影响,比如增加医护人员工作量、降低工作效率、影响患者护理质量和安全,甚至导致医生离职率上升、抑郁症状增多以及自杀风险提高 。
而正念(Mindfulness)作为一种心理状态,强调有意识地关注当下体验,以非评判、开放和接纳的态度面对事物,理论上它能够帮助医生应对职业压力。但目前关于正念与职业倦怠之间的关系,研究结果并不统一。有的研究认为正念可以缓解职业倦怠,有的则指出其效果有限。因此,探究两者之间的真实关系及其潜在机制显得尤为重要。
为了解开这些谜团,安徽文达信息工程学院和安徽师范大学心理健康教育研究所的研究人员 Fen Huang、Jinfang Lei、Chenchen Zhang 和 Xiaowen Li 开展了相关研究,研究成果发表在《BMC Medical Education》上。
研究人员采用了多宇宙分析和密集纵向评估两种关键技术方法。多宇宙分析通过定义和执行多个 “宇宙”(即不同的分析路径),系统地检查数据分析中的各种决策如何影响结果,从而评估主要发现的稳健性;密集纵向评估则通过每日高频数据收集,捕捉变量的短期变化,揭示时间序列属性,测试中介效应,同时减少回忆偏差和测量误差。研究数据来自中国大陆医生群体的大规模项目,通过分层抽样选取了多个地区医院的医生作为研究对象。
研究分为两个部分。Study 1 中,研究人员基于 8462 名医生的大样本进行多宇宙风格分析,以探究正念(MAAS)与职业倦怠(MBIES)之间的稳健关系。结果发现,正念与职业倦怠之间存在显著的负相关关系,即正念水平越高,职业倦怠程度越低。这一结果验证了研究假设 H1,也表明提高医生的正念水平可能是缓解职业倦怠的有效途径。
Study 2 中,研究人员选取了安徽省 10 家医院的 550 名医生,进行了为期 21 天的密集纵向评估,以探索正念影响职业倦怠的内在机制。研究结果验证了假设 H2、H3 和 H4,即 T1 正念随时间推移导致 T2 感知组织支持(POS)增加,进而对 T3 职业倦怠产生负面影响;T1 正念导致 T2 心理安全(PS)增加,进而对 T3 职业倦怠产生负面影响;POS 和 PS 在 T1 正念与 T3 职业倦怠之间形成了序列中介机制。具体来说,正念能够通过增强医生的 POS,使医生感受到更多的组织支持,从而提高 PS,最终有效减轻职业倦怠。
研究结论表明,正念不仅可以直接缓解医生的职业倦怠,还能通过提高 POS 和 PS 来间接减轻职业倦怠。这一研究成果为医院和医疗机构提供了重要的理论依据和实践指导。医院可以考虑将正念训练纳入日常工作安排,帮助医生提高自我意识和情绪调节能力;同时,创造支持性的工作环境,提供额外的心理和情感支持,如建立心理咨询服务、组织心理健康研讨会等,增强医生的 PS,从而有效降低职业倦怠水平。
不过,该研究也存在一些局限性。例如,研究数据全部依赖自我报告,可能存在主观偏差;正念、POS 和 PS 之间可能存在复杂的交互作用,而非简单的单向中介关系;研究设计未在多个时间点重复测量相同变量,影响结果推断;样本仅来自中国单一人群,研究结果的普适性有待进一步验证。未来的研究可以采用前后对照的实验设计,为医生提供正念训练,进一步验证本研究的发现。
总体而言,这项研究为优化医生的工作环境、提高医疗质量提供了新的思路和方向,在促进医生心理健康和提升医疗服务水平方面具有重要的理论和实践价值。