探索重症护理中的韧性:持续适应、协作团结与情感平衡的关键作用

【字体: 时间:2025年03月04日 来源:BMC Nursing 1.9

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  为探究重症护理中的韧性,研究人员开展定性研究,发现其是多方面动态过程,对护理有重要意义。

  在医疗领域,重症护理如同一场没有硝烟的战场,护士们身处其中,面临着巨大的挑战。他们不仅要应对高风险的医疗状况,还需承受长时间工作带来的身心疲惫,以及处理与患者及其家属之间复杂的情感互动。在这样的环境下,护士的韧性(Resilience)就显得尤为重要。它不仅关乎护士自身的身心健康,更直接影响着患者的护理质量。然而,尽管韧性的重要性已被广泛认知,但在重症护理这一特定领域,对于护士韧性的深入研究却相对匮乏。现有的研究往往聚焦于个体因素对韧性的影响,却较少关注这些因素如何与工作环境相互作用,进而影响患者护理的效果。此外,对于韧性在应对医疗系统中的系统性挑战,如人员短缺和工作流程效率低下等方面的作用,也缺乏足够的探索。为了填补这些研究空白,来自埃及亚历山大大学(Alexandria University)和达曼胡尔大学(Damanhour University)的 Eman Arafa Hassan 和 Shimmaa Mohamed Elsayed 等研究人员,开展了一项关于重症护理中护士韧性的研究,该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。
研究人员采用了定性研究设计,并运用主题分析方法(Thematic analysis)对收集的数据进行处理。研究地点选取了埃及两家医院的五个重症监护病房(ICU),包括综合 ICU、神经科 ICU 和内科 ICU,旨在从不同类型的重症护理环境中获取全面的信息。研究人员通过目的抽样的方式,选取了 17 名具有不同经验水平且在专业角色中展现出韧性的护士作为研究对象。数据收集工具为半结构化访谈指南,通过深入的访谈,研究人员从多维度了解护士们在韧性方面的经历。

研究结果呈现出多个与重症护理护士韧性相关的重要主题。

  • 韧性是一个动态过程:重症监护病房的环境瞬息万变,护士们需要不断适应这种变化。他们将挑战视为提升技能和知识的契机,以积极的心态面对工作中的不确定性,展现出持续学习和成长的态度。
  • 协作韧性:在 ICU 中,团队合作至关重要。护士们相互信任、尊重彼此的专业知识,共同应对挑战、分担压力、庆祝成功。这种协作不仅局限于护理团队内部,还延伸到与医生、治疗师等其他医疗专业人员的跨专业协作(Interprofessional collaboration),形成了一个强大的护理生态系统。
  • 情感平衡:在重症护理工作中,护士们需要在深切的同情心和精准的临床操作之间找到平衡。他们既要给予患者情感上的支持,又要保持专业的冷静,以便做出关键的医疗决策,从而为患者提供高质量的护理服务。
  • 自我护理和幸福感:护士们认识到在高强度的工作环境中,承认自己的脆弱并非软弱的表现,而是自我意识的体现。他们将自我护理视为专业责任,通过积极的自我护理措施,预防职业倦怠(Burnout),维持自身的韧性,以确保能够持续为患者提供优质护理。
  • 反思经验:护士们在面对挑战的过程中,不仅从成功中汲取动力,还善于从失败中学习。他们积极分析困难案例,将挫折转化为成长的机会,从而不断提升自己的能力和韧性。

在讨论部分,研究人员指出,重症护理护士的韧性对患者的护理效果有着重要影响。具备韧性的护士能够更好地应对高压力的工作环境,减少医疗错误的发生,保障患者的安全。他们能够迅速适应变化,确保患者在关键时刻得到及时有效的治疗。此外,护士的韧性还体现在能够与患者进行更具同理心的沟通,提高患者对护理服务的满意度。在埃及的医疗环境中,虽然面临着资源有限、人员短缺等挑战,但护士们依然展现出了强大的韧性。这其中,家庭和社区的支持网络起到了重要作用,这也反映出文化因素对护士韧性的影响。

该研究也存在一定的局限性。例如,研究对象仅选择了具有韧性记录的护士,可能会引入自我选择偏差,无法涵盖不同经历护士的观点。此外,研究没有深入探讨韧性与工作满意度、职业倦怠缓解以及人员留存率等结果之间的具体关系,且定性研究设计难以对韧性进行客观量化。研究人员还受到潜在的主观偏见影响,同时缺乏纵向数据,无法跟踪韧性随时间的变化及其影响因素。

尽管存在这些局限性,该研究依然为重症护理领域提供了宝贵的见解。它强调了在护理实践、教育和组织支持等方面,应注重培养护士的持续适应能力、协作精神、情感平衡能力和自我护理意识。未来的研究可以朝着纵向研究设计、混合研究方法以及对比不同医疗专业人员韧性差异等方向展开,进一步深入探究重症护理护士的韧性,为提升医疗服务质量提供更有力的支持。
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