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为探究父亲在孩子 6 个月时育儿参与度与孩子出生至 4 岁伤害的关系,研究发现前者可降低创伤风险,意义重大。
在全球范围内,儿童意外伤害是一个不容忽视的严重问题。每年,有超过 840,000 名儿童因受伤而失去生命,在日本,婴幼儿意外死亡的比例一直居高不下。在 2017 - 2021 年间,日本 0 - 14 岁儿童意外死亡的主要原因包括交通事故、跌倒、窒息和溺水,其中 1 - 4 岁儿童的意外事故中,跌倒、溺水和窒息更是占到了 90% 以上,且多数事故发生在家中。这些意外不仅给孩子的身体造成伤害,也让照顾者背负沉重的心理负担。
此前的研究虽表明父亲在孩子 0 - 6 个月时参与育儿能预防孩子 18 个月前的意外伤害,但 18 个月之后二者的关系并不明确,而且以往研究多依赖父母判断报告伤害情况,实际伤害严重程度不明,对于那些需要就医的严重伤害,这种关联是否存在也不确定。为了更深入地了解父亲育儿参与度与儿童伤害之间的关系,来自日本的研究人员开展了一项重要研究,相关成果发表在《BMC Pediatrics》杂志上。
研究人员利用日本环境与儿童研究(JECS)的数据,该研究是一项大规模的全国性出生队列研究,旨在阐明影响儿童健康和成长的环境因素。研究人员从 104,059 例怀孕登记数据中筛选出 100,300 例活产数据,经过一系列排除,最终纳入 72,343 例数据进行分析。
研究人员通过母亲对问卷的回答来评估父亲在孩子 6 个月时的育儿参与度,问卷涉及室内玩耍、户外玩耍、喂食、换尿布、穿衣、洗澡和哄睡 7 个项目,采用 4 点李克特量表进行评分,计算总得分并分为低(0 - 11 分)、中(12 - 14 分)、高(15 - 21 分)三个等级。同时,研究人员通过孩子 1 岁、3 岁和 4 岁时发放的问卷来评估儿童伤害情况,将儿童伤害分为创伤(Trauma)和烧伤(Burn)两类。
为了探究父亲育儿参与度与儿童伤害之间的关系,研究人员采用多变量逻辑回归分析,计算比值比(ORs)和 95% 置信区间(95% CIs),并调整了多个潜在的混杂因素,如孩子性别、胎龄、父母年龄、是否有兄弟姐妹、是否与祖父母同住、家庭收入、母亲孕期就业状况、父母教育水平、母亲产后 1 个月爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分以及居住地区等。
研究结果显示,儿童从出生到 4 岁创伤发生率为 5.0%,烧伤发生率为 4.0%。从父亲育儿参与度总分来看,其与创伤风险呈负相关(
) ,即父亲育儿参与度越高,孩子创伤风险越低;但与烧伤风险无明显关联。具体到各个育儿项目,在家玩耍、户外玩耍、喂食、洗澡和哄睡这 5 个项目中,父亲回答 “很少”“有时” 或 “总是” 参与,相较于 “从不” 参与,孩子的创伤风险更低。
按孩子年龄分组分析发现,在孩子 1 岁前,父亲育儿参与度高和中的孩子,创伤风险低于参与度低的孩子;但在 2 - 3 岁和 3 - 4 岁时,父亲育儿参与度与创伤风险无明显关联,且在各年龄段,父亲育儿参与度与烧伤风险均无明显关联。
该研究意义重大,它明确了父亲在孩子 6 个月时参与育儿与孩子 4 岁前创伤风险降低有关,其中 5 个育儿项目对预防创伤有保护作用。这提示社会应重视父亲在育儿中的作用,鼓励父亲积极参与育儿,有助于降低儿童创伤风险。
不过,这项研究也存在一些局限性。比如,父亲育儿参与度的评估依赖母亲的看法,可能存在高估或低估的情况;“有时” 和 “很少” 这样的回答可能因不同人理解不同而产生偏差;6 个月到 4 岁期间父亲育儿参与度的变化未知;无法评估孩子 4 岁后的伤害情况;儿童伤害的具体情况、严重程度和原因不明,也不确定是否存在虐待情况;研究基于医生诊断的伤害类型,未涵盖所有伤害类型。
尽管如此,该研究为后续进一步探究父亲育儿参与度与儿童伤害的关系奠定了基础,未来还需要更多研究来弥补这些不足,更好地保障儿童的健康和安全。