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为探究人格轮廓与运动认知风险综合征(MCR)关系,研究发现特定人格轮廓与 MCR 风险相关,有助于预防 MCR。
在全球老龄化加速的当下,痴呆问题日益严峻,成为全球健康的重大挑战。运动认知风险综合征(MCR)作为痴呆的前驱综合征,备受关注。MCR 以主观认知抱怨(SCC)和步态缓慢(SG)为特征,且无痴呆和行动障碍,全球患病率约 9.7%。它会使认知障碍风险增加近一倍,还与跌倒、反复住院、死亡等不良健康后果相关。
此前研究表明,人格特质在 MCR 发病和进展中可能起重要作用。例如,尽责性、开放性和外向性与 MCR 风险呈负相关,神经质则呈正相关。然而,以往研究多采用变量中心法,存在局限性,忽视了人格特质在个体层面的潜在交互作用。而且,人格特质是相互关联的动态系统,并非孤立存在。基于此,湖州师范学院医学院、湖州市重大慢性病精准防控重点实验室等机构的研究人员开展了一项研究,旨在明确人格轮廓与 MCR 之间的关系,相关成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上。
研究人员采用横断面研究设计,于 2021 年 3 月至 2022 年 1 月,在中国浙江省湖州市招募社区老年人。首先通过多种筛选标准确定了 538 名符合条件的参与者。在研究过程中,运用了多种技术方法:
- 测量工具:使用 40 项简版中国大五人格量表评估人格特质;依据特定标准,由专业人员评估 MCR;同时收集人口学特征、抑郁症状、身体活动、睡眠质量等多方面信息234。
- 统计分析:借助潜在剖面分析(LPA)确定人格轮廓;运用 Lanza、Tan 和 Bray 的方法(LTB)探究人格轮廓与 MCR 患病率的差异;采用逐步多项逻辑回归分析不同人格轮廓的独特人群特征5。
研究结果如下:
- 人格轮廓的确定:通过 LPA 分析,最终确定了四种不同的人格轮廓,分别为坚韧型、普通型、保守型和反坚韧型。坚韧型表现为神经质最低,其他人格特质最高;普通型在所有特质上处于中等水平;保守型外向性最低,尽责性较高,其他特质较低;反坚韧型神经质最高,其他特质较低6。
- 人格轮廓与 MCR 患病率的关联:研究发现,不同人格轮廓的 MCR 患病率存在显著差异。坚韧型的 MCR 患病率最低(mean =6% ,SE=0.024),反坚韧型最高(mean =20.3% ,SE =0.043)。进一步分析表明,坚韧型低 MCR 患病率可能得益于其较低的神经质水平,减少了负面情绪对认知功能的损害,同时较高的其他特质促进了身体和社交活动,对认知和运动功能起到支持作用。而反坚韧型高 MCR 患病率则与其高神经质和低其他特质相关7910。
- 人格轮廓与人群特征的关系:通过逐步多项逻辑回归分析发现,不同人格轮廓与特定人群特征相关。例如,反坚韧型与抑郁症状关联紧密(OR =28.443 ,95% CI=11.095-72.912);保守型与高龄相关(OR=1.031 ,95% Cl=1.003-1.061)。总体而言,低教育水平和睡眠质量差是与多种人格轮廓相关的重要因素1811。
研究结论和讨论部分指出,该研究具有重要意义。一方面,明确了人格轮廓在 MCR 发生中的重要作用,为 MCR 的预防和干预提供了新的心理因素视角。例如,通过识别高风险人格轮廓(如保守型和反坚韧型),可以针对性地开展早期筛查和干预。另一方面,研究结果有助于设计个性化的干预方案。基于不同人格轮廓的特点,利用其优势特质来提高认知弹性,预防向痴呆发展。同时,研究也发现了一些可改变的风险因素,如低教育水平、抑郁症状、睡眠质量差和饮酒史等,医护人员可据此提供更有效的个性化护理计划。
不过,该研究也存在一定局限性。例如,使用的是中国社区老年人的横断面调查数据,可能无法代表其他国家、地区或年龄组的情况,也不能确定人格轮廓与 MCR 之间的因果关系和时间顺序。此外,研究仅基于五因素人格模型,可能未涵盖其他人格框架,且未对神经精神症状等潜在变量进行系统评估。未来研究可在更大、更多样化的队列中进行,纳入更多人格模型和心理因素,并采用更深入的统计分析方法,以进一步探究人格轮廓与 MCR 之间的复杂关系。