埃塞俄比亚西北部中风幸存者睡眠质量不佳的现状、影响因素及研究意义

为探究埃塞俄比亚西北部中风幸存者睡眠质量问题，研究人员开展相关研究，发现其不佳睡眠率达 50.1%，并明确影响因素，意义重大。

　　# 解读《埃塞俄比亚西北部中风幸存者睡眠质量不佳的现状、影响因素及研究意义》
在日常生活中，睡眠对我们的健康至关重要，它就像身体的 “修复师”，帮助我们恢复精力、保持良好状态。然而，对于中风幸存者来说，睡眠却常常成为一个大问题。中风（Stroke）作为全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，给患者及其家庭带来了沉重的负担。众多中风幸存者在康复过程中，不仅要面对身体机能的恢复难题，还饱受睡眠问题的困扰。

目前，睡眠障碍与中风之间存在双向关联，睡眠障碍既是中风的危险因素，又会使中风的预后恶化。但令人遗憾的是，大部分关于中风后睡眠的研究都在西方国家开展。在埃塞俄比亚，中风患者的睡眠质量问题往往被其他身体和医疗并发症所掩盖，没有得到应有的重视。正是在这样的背景下，为了填补这一研究空白，来自 Debre Tabor University、Madda Walabu University 等机构的研究人员 Gashaw Walle Ayehu、Assefa Agegnehu Teshome 等开展了一项具有重要意义的研究，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。

此次研究采用了多中心前瞻性队列研究方法。研究人员在 2022 年 6 月至 12 月期间，选取了埃塞俄比亚西北部的三家公立医院，即 University of Gondar Referral Hospital、Tibebe Ghion Comprehensive Specialized Hospital 和 Felege Hiwot Referral Hospital。研究对象为 403 名中风三个月后仍存活的患者，这些患者均来自三家医院神经内科的随访人群。研究人员严格制定了纳入和排除标准，确保研究结果的准确性。

在研究过程中，研究人员使用了多种关键技术方法。首先，采用了经过验证的阿姆哈拉语版本的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）来评估中风后的睡眠质量。PSQI 通过评估主观睡眠质量、入睡潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、药物使用和日间功能障碍等因素来衡量睡眠质量。其次，研究人员收集了大量的数据，包括患者的社会人口学信息、行为变量、临床特征等，并运用 Epi Info 7 和 Stata version 16 软件进行数据处理和分析，通过描述性统计、双变量和多变量逻辑回归分析来探究影响睡眠质量的因素。

下面来看具体的研究结果：

• 研究对象的基本特征：403 名中风幸存者中，缺血性中风患者有 273 人（67.7%），出血性中风患者有 130 人（32.2%），女性占比 56%，平均年龄 61.3 岁 。超过一半的中风患者（54.6%）存在先前的合并症，39.7% 的住院患者出现并发症。
• 睡眠质量的发生率：研究发现，总体睡眠质量不佳的发生率为 50.1%，平均全球睡眠质量（Global Sleep Quality，GSQ）评分为 5.15（标准差 ± 0.16）。根据 PSQI 数据，参与者的睡眠时间在 3 到 9 小时之间，平均睡眠时间为 6.15 小时 。在睡眠质量的各个组成部分方面，约 46% 的参与者睡眠时间为 5 - 6 小时，11.7% 的参与者睡眠时间小于 5 小时；近三分之一（36%）的参与者入睡潜伏期为每周 1 次；大部分参与者（42.7%）认为自己的睡眠非常好，但也有 12.4% 的参与者认为非常差；约三分之一的参与者报告睡眠效率≥85%，9.7% 的参与者睡眠效率低于 65%。
• 睡眠质量的影响因素：多变量分析显示，影响睡眠质量的因素有过往饮酒史、住院期间的并发症以及症状发作到入院的时间。过往饮酒者睡眠质量不佳的可能性是不饮酒者的 1.53 倍；症状发作到入院每延迟 1 小时，三个月后出现睡眠质量不佳的风险约增加 1%；入院时伴有并发症的患者，在三个月随访结束时，睡眠质量不佳的概率是无并发症患者的 3 倍。

研究结论和讨论部分指出，该研究发现一半的中风幸存者在三个月后存在睡眠质量不佳的问题。这一结果与其他研究相比，既有相似之处，也存在差异，可能是由于抽样、评估方法、临界值和研究人群的不同。过往饮酒史与中风幸存者睡眠质量不佳相关，可能是因为酒精的耐受性和依赖性导致神经递质系统适应和神经化学失衡，但此前尚无研究在中风患者中证实这一点，需要进一步研究。同时，研究还发现并发症与睡眠质量不佳存在显著关联，这可能与住院时间长、疼痛、噪音和药物干扰有关。另外，症状发作到医院的时间也会影响睡眠质量，虽然目前没有关于时间对中风患者睡眠质量影响的研究，但已知中风治疗具有时间依赖性。

这项研究意义重大，它明确了埃塞俄比亚西北部中风幸存者睡眠质量不佳的现状和影响因素，强调了中风后筛查睡眠质量的重要性。研究结果不仅有助于为个体患者制定更有针对性的治疗方案，还能为改善该地区的公共卫生政策和整体中风治疗效果提供有力依据。不过，该研究也存在一定的局限性，例如未纳入中风严重程度极端的个体，且随访时间较短，未来还需要更长时间的随访研究来深入了解睡眠质量的长期演变情况 。