《柳叶刀》：30周后的收缩抑制剂对婴儿的健康没有影响

在30周后即将早产的情况下使用收缩抑制剂对婴儿的健康没有任何附加价值。由阿姆斯特丹UMC牵头的一项迄今为止规模最大的关于收缩抑制剂对健康影响的研究表明了这一点，研究结果今天发表在《柳叶刀》杂志上。

　　

在怀孕30周后出现早产迹象时使用宫缩抑制药物并不能改善婴儿的健康状况。这是由阿姆斯特丹大学医学中心（Amsterdam UMC）牵头进行的关于宫缩抑制药物对婴儿健康效果的最大规模研究结果，该研究结果于今日发表在《柳叶刀》上。

全球范围内，每10次妊娠中就有1次以早产告终。早产儿面临更高的死亡风险以及短期和长期的严重健康问题。因此，多年来，宫缩抑制药物一直被用作24周至34周妊娠期间早产威胁的标准治疗方法。其背后的逻辑是，延长妊娠时间可以为胎儿提供额外的发育时间，从而降低健康问题的风险。

“迄今为止，关于使用宫缩抑制药物延长妊娠是否真的对婴儿健康有益，尚未得到研究证实。”阿姆斯特丹大学医学中心的早产预防和治疗教授Martijn Oudijk说。

该研究由ZonMw计划“合理用药”资助，在荷兰24家医院进行，这些医院是荷兰妇产科医疗评估和研究联盟的一部分，同时还有英格兰和爱尔兰的两家医院参与。研究涉及755名怀孕30至34周的早产威胁（TPL）女性，其中一半接受了宫缩抑制药物，另一半接受了安慰剂。

“这是迄今为止进行的最大规模的安慰剂对照研究，旨在研究宫缩抑制药物对婴儿健康的影响。我们的结果显示没有任何差异。既没有好处，也没有造成伤害。”阿姆斯特丹大学医学中心博士生Larissa van der Windt说。

据Oudijk称，现在是时候重新考虑当前的医疗实践了：“我们必须问自己，宫缩抑制药物是否应该继续作为30周后早产威胁的标准治疗方法。延迟分娩的目的是为了让新生儿有一个更好的开端并改善他们的健康。早产往往有医学原因，如感染或胎盘问题。在子宫内停留的时间过长实际上可能有害。”

在加拿大和爱尔兰的一些大型医院，30周后使用宫缩抑制药物已经被停止。“现在是时候开始调整指南了，无论是在荷兰还是国外。”Oudijk说。