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为评估初级护理人员关于儿童无意药物中毒预防的知识、态度和实践（KAP），研究发现虽认知较高，但不安全做法仍普遍。
在全球范围内，儿童中毒一直是一个严重的公共卫生问题，尤其在低收入和中等收入国家，情况更为严峻。数据显示，这些地区儿童无意中毒的发生率比高收入国家高出近四倍。像对乙酰氨基酚、抗组胺药、铁补充剂、止咳药等非处方药，以及镇痛药、抗抑郁药等处方药，都是导致儿童意外中毒的常见 “元凶”。在斯里兰卡，由于家长对药物中毒风险认识不足，孩子服药后出现问题时又不及时就医，常常导致孩子被送到急诊室时病情加重，这不仅让孩子承受更多痛苦，也给医疗系统带来了沉重的负担。儿童无意药物中毒本是可以预防的，却在公共卫生工作中被忽视，所以，开展有针对性的研究并进行干预迫在眉睫。
为了解决这些问题，来自科伦坡北教学医院（Colombo North Teaching Hospital）和凯拉尼亚大学医学院（Department of Paediatrics, Faculty of Medicine, University of Kelaniya）的研究人员 Thamodha Weerasinghe、Radeesha Dassanayake 等人开展了一项关于初级护理人员在儿科药物安全方面的知识、态度和实践（Knowledge, Attitudes, and Practices，KAP）的研究 。该研究成果发表在《BMC Research Notes》上，为改善儿童药物安全状况提供了重要依据。
研究人员采用了交叉 - sectional 研究方法，在 2024 年 2 月至 8 月期间，对科伦坡北教学医院的初级护理人员进行了调查。通过严格的筛选流程，最终 385 名初级护理人员参与了研究，他们需要完成一份包含 42 个项目的自我管理问卷，问卷内容涵盖了社会人口学特征、关于预防儿童意外药物中毒的知识、态度和实践等方面。问卷经过了预测试和优化，以确保其可靠性和文化适应性。收集到的数据使用 SPSS 25.0 进行分析，通过多种统计方法来探究各变量之间的关系。
下面来看看具体的研究结果：
- 初级护理人员对药物中毒的认知：大部分初级护理人员（96.9%）都知道药物过量存在风险，75.3% 能识别出过敏反应的严重症状，77.1% 了解某些药物不能一起服用，因为可能会产生不良相互作用，85.5% 明白不同糖浆配方即使体积相同，浓度也可能差异很大。然而，仍有 44.9% 的人不知道反复意外服药的法律后果，17.1% 错误地认为儿童用药剂量是成人的一半。
- 初级护理人员对药物中毒的态度：在态度方面，19.0% 的人因忙碌的日程而认为可以让孩子无人看管。不过，绝大多数（91.7%）认为信息传单和广告是了解药物中毒的有用资源。在预防措施上，96.1% 的人表示会把药物放在孩子够不到的地方；在药物中毒发生时，97.7% 的人会选择立即送孩子去医院，但也有 27.5% 的人表示会尝试用手指刺激孩子呕吐。此外，94.0% 的人愿意了解药物的副作用和注意事项，95.8% 承诺会教育孩子识别有毒物品，93.0% 认可随药提供教育材料的重要性。
- 初级护理人员预防药物中毒的实践：实际操作中，37.7% 的初级护理人员在家给孩子用药时没有经过临床医生的处方或推荐，其中常用的非处方药有对乙酰氨基酚等，但部分家长不清楚正确的儿童剂量。不过，98.0% 的人能按规定剂量给孩子服药，93.0% 在孩子药物过量或误食后不会等症状出现才行动。在预防措施上，89.4% 把药物放在孩子够不到的地方，50.9% 会把药锁起来，98.2% 在给药前会仔细核对药名和剂量，97.1% 会查看有效期，87.0% 会把过期药放在孩子找不到的地方，95.8% 不会把药和食物等放在一起，但仍有 8.1% 会把药混在食物或饮料中。另外，42.1% 会掰开药片取合适剂量，10.9% 用厨房勺子量液体药，6.2% 会给孩子吃自己的低剂量药物。
进一步分析发现，家长的知识得分中位数为 7，态度得分中位数为 15，实践得分中位数为 13。有药物中毒经历的家长和没有经历的家长相比，在态度和实践上没有显著差异，但在知识方面，有经历的家长得分更低。家长的教育水平显著影响其对药物中毒的认知，但对态度和实践影响不大。而且，家长的知识与实践呈弱正相关，态度也会影响实践。
综合研究结果和讨论来看，此次研究意义重大。虽然初级护理人员对药物中毒风险的认知水平较高，但不安全的做法仍然普遍存在，这说明仅仅有知识并不足以保证安全的态度和行为。研究提示，需要重新评估教育干预的内容和方式，设计更全面的教育项目，融入实践培训、行为改变策略，让知识能真正转化为实际行动。同时，公共卫生倡议也要考虑影响家长行为的各种因素，像医疗资源的可及性、文化规范等。只有这样，才能有效减少儿童无意药物中毒的发生，提高整体儿科用药安全水平。
