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为探究巴西男女乳腺癌死亡率趋势及医生配置影响，研究发现 FBC 死亡率与医生数量有关，为优化资源配置提供依据。
巴西乳腺癌防治研究：资源与生命的深度博弈
在全球健康版图中，乳腺癌是女性健康的一大 “劲敌”。2022 年，全球超 200 万女性被乳腺癌 “盯上”，67 万女性因此失去生命；2023 年，仅美国预计就有近 30 万新发病例，4 万多女性离世。在巴西，乳腺癌更是稳坐女性癌症发病率和死亡率的 “头把交椅”。而男性乳腺癌（MBC）虽不常见，只占男性恶性肿瘤的约 0.2% ，全球每 10 万人中约有 0.34 人因它失去生命，但因其罕见，常被公共卫生部门和医生忽视，在 2020 和 2022 年 GLOBOCAN 对 185 个国家的癌症预估中都不见它的身影。
巴西地域广阔，各地医疗水平和疾病死亡率差异巨大。北部和东北部资源匮乏、基础设施差，患者治疗效果远不如南部和东南部。这种情况下，研究巴西全国及各地区乳腺癌死亡率趋势，以及医生数量对其的影响，就显得尤为重要。基于此，来自巴西及爱尔兰多所机构的研究人员 Jean Henri Maselli-Schoueri、Luis Eduardo Werneck De Carvalho 等开展了相关研究，成果发表在《BMC Cancer》上。
研究人员从巴西公共卫生系统获取 2008 - 2020 年的二手数据，这些数据覆盖全国超 96% 的人口。他们收集 20 岁及以上人群中乳腺癌死亡数据（依据国际疾病分类第 10 版 ICD - 10 中 C50 编码确定），以及医生数量（涵盖肿瘤科医生、放疗科医生、初级保健医生等多个与治疗相关的专科医生）、各地区常住人口数据。通过计算死亡率（总死亡人数除以常住人口数再乘以 10 万），并依据世界卫生组织标准人口进行标准化处理，同时将医生数量换算为每 10 万人中的人数，以方便对比。之后，运用描述性统计、线性回归等多种统计方法进行分析。
研究结果
- 死亡分布特征：2008 - 2020 年，巴西共有 195,969 名成年人死于乳腺癌，其中男性 2,220 人。东南部地区乳腺癌死亡人数占近 50%，北部地区不到 5%。从年龄来看，50 岁以上人群是 “重灾区”，男性中 88.3% 的死亡者、女性中 76.39% 的死亡者都超过 50 岁。
- 死亡率变化趋势：时间推移，男女乳腺癌死亡率都呈上升趋势，但只有男性乳腺癌死亡率的增长有统计学意义。
- 医生数量与死亡率的关系：针对男性乳腺癌，研究未发现医生数量与死亡率之间存在关联。对于女性乳腺癌（FBC），初级保健医生数量增加与死亡率上升相关；而统一卫生系统中的医生总数、肿瘤科医生和放疗科医生数量增加，则与死亡率下降相关。
研究结论与讨论
这项研究意义重大。一方面，巴西男女乳腺癌死亡率上升，迫切需要持续监测和加强干预。另一方面，FBC 死亡率降低与医生总数、肿瘤科医生和放疗科医生的配备相关，凸显了医疗人力资源和专业护理在改善患者治疗效果方面的关键作用，为公共卫生系统合理分配资源提供了有力依据。
不过研究也存在局限，这是一项生态研究，结果并非针对个体，不能作为最终定论，只能为后续研究奠定基础。未来研究可以更聚焦个体层面，深入探究乳腺癌防治策略，优化医疗资源分配，提高乳腺癌患者的生存率和生活质量，为全球乳腺癌防治事业添砖加瓦。
