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为探究 ICU 护士标准预防执行的影响因素，研究发现健康信念等因素显著影响其执行，为提升防控提供依据。
在医疗领域，重症监护病房（ICU）堪称守护患者生命的 “前沿阵地”。这里收治的患者病情危急，身体极为脆弱，免疫力下降，感染风险剧增。而医疗相关感染（HAIs）就像隐藏在暗处的 “杀手”，一旦出现，不仅会延缓患者康复进程，增加住院时长，还会让患者及其家庭背负沉重的医疗费用负担。标准预防（Standard Precautions）作为预防感染的 “第一道防线”，要求医护人员在接触患者时，严格做好手卫生、佩戴个人防护设备等措施。然而，以往研究中，韩国不同规模医院护士标准预防执行率参差不齐，且关于知识、健康信念与执行之间的关系也存在争议，这使得提升 ICU 护士标准预防执行效果的工作面临重重挑战。
为了攻克这些难题，来自韩国多所大学的研究人员展开了深入研究。该研究成果发表在《BMC Nursing》上，为改善 ICU 感染防控工作带来了新的希望。
研究人员采用了横断面描述性设计，在韩国 K 大学医院的 ICU 选取了 113 名有 3 个月及以上工作经验的护士作为研究对象。研究中，使用了多种测量工具，如评估标准预防执行情况的量表、衡量健康信念的量表以及测试知识水平的量表。数据收集完成后，运用 SPSS PC + version 29.0 统计软件进行分析。
研究结果如下：
- 参与者的人口统计学和一般特征：113 名护士中，女性占比 90.3%，年龄多在 25 - 29 岁，平均年龄 29.91 岁。多数护士毕业于四年制大学，53.1% 的护士临床经验不足 5 年，在不同类型 ICU 工作的护士分布不同，且 90.3% 的护士接受过标准预防培训。
- 健康信念、知识和标准预防执行水平：标准预防执行得分中位数为 174 分，平均分为 168.41 (12.95) 分；健康信念得分中位数为 102 分，平均分为 102.60 (8.20) 分；知识得分中位数为 20 分，平均分为 19.22 (1.10) 分。
- 标准预防执行的排名：标准预防执行中，酒精手卫生得分最高，其次是佩戴个人防护设备和安全注射；而医疗用品管理、医院环境管理和 linen 管理排名靠后。
- 标准预防执行与研究变量的相关性：标准预防执行与健康信念呈正相关，但与知识无显著相关性，健康信念与知识之间也无显著相关性。
- 影响标准预防执行的因素：回归分析显示，标准预防的健康信念、当前部门工作经验和教育水平是影响 ICU 护士标准预防执行的显著因素，最终回归模型的解释力为 47.0% 。
研究结论与讨论部分指出，该研究明确了影响 ICU 护士标准预防执行的关键因素，这对于提升 ICU 感染防控工作意义重大。一方面，健康信念与标准预防执行密切相关，意味着强化护士对标准预防的健康信念，有望显著提升执行效果。另一方面，研究发现护士在医疗用品和医院环境管理方面的执行情况欠佳，提示需要加强这方面的知识培训和实践指导。然而，研究也存在一定局限性，如样本仅来自首尔一家综合医院，可能无法完全代表韩国 ICU 护士的整体情况；部分混杂变量未充分考虑，且数据为护士自我报告，可能存在偏差。未来还需扩大样本范围，开展更深入的研究。
总的来说，这项研究为改善 ICU 护士标准预防执行状况提供了重要依据，为后续制定针对性干预措施指明了方向，有助于降低医疗相关感染风险，提升患者护理质量，推动医疗感染防控事业的发展。
