编辑推荐：
为探究女性对妇科检查的认知，研究人员对土耳其女性开展定性研究，发现其经历多为负面，这对改善女性健康意义重大。
在女性健康领域，妇科检查是守护生殖健康的重要防线，它能帮助医生及时发现和诊断各种妇科疾病，对女性的健康至关重要。然而，现实中许多女性对妇科检查却有着复杂的感受。在检查过程中，女性常需采用截石位（lithotomy position），这让她们感到极度不适，还会产生羞耻和焦虑情绪。这些负面情绪使得部分女性逃避定期检查，进而可能延误疾病的早期诊断和治疗。为了深入了解女性内心对妇科检查的真实看法，来自土耳其马尼萨塞拉勒巴亚尔大学（Manisa Celal Bayar University）的研究人员 Seval Cambaz Ula?、Selda ?ldan ?alim 和 Aynur ?etinkaya 开展了一项定性研究，相关成果发表在《BMC Women's Health》杂志上。
此次研究采用的关键技术方法包括：一是最大差异抽样法（maximum variety sampling），研究人员通过在 Instagram 和 Facebook 两个社交网络上分享数据收集表，招募了 90 名来自不同省份、不同教育水平的 18 岁以上且有过妇科检查经历的土耳其女性。二是隐喻分析法（metaphor analysis），数据收集表包含 10 个用于评估女性社会人口学特征和妇科检查隐喻认知的开放式问题，研究人员根据 Kochis 和 Gillespie 提出的方法，分三步对收集到的数据进行分析，先整体把握数据，再识别隐喻表达并分类，最后形成概念隐喻，且通过专家评估确保研究结果可靠。
研究结果如下：
- 参与者基本信息：参与研究的女性平均年龄为 37.29±10.14 岁，73.0% 为高中毕业生，91.2% 已婚，93.3% 至少有一个孩子，她们均来自土耳其 15 个不同省份，且都至少经历过一次妇科检查。
- 隐喻类别及分析：研究人员共识别出 24 个有效隐喻，并归纳为三个概念类别。
- 将妇科检查台想象为工具的隐喻：参与者提及该类别 47 次（15.1%） ，主要隐喻形象有 “叉子（fork）”（16 人）、“检查椅（examination chair）”（10 人）、“牙医椅（dentist chair）”（7 人）等。这些隐喻表明女性对妇科检查台的体验不佳，如一位参与者表示 “希望它从未被发明”，反映出她们的恐惧和不安。
- 因检查目的引发联想的隐喻：此类别被提及 88 次（28.3%），主要隐喻有 “怀孕（pregnancy）”（20 人）、“分娩（birth）”（19 人）、“治疗 / 康复（treatment/healing）”（18 人）等。这表明妇科检查常让女性联想到生育、疾病治疗等，体现了检查目的对她们认知的影响，也反映出在土耳其，女性多因怀孕、分娩或疾病才进行妇科检查。
- 包含情感表达的隐喻：这是被提及最多的类别，达 176 次（56.6%） ，主要隐喻有 “疼痛（ache/pain）”（38 人）、“尴尬（embarrassing）”（36 人）、“恐惧 / 焦虑（fear/anxiety）”（32 人）等。这些隐喻生动地展现了女性在妇科检查过程中的负面情绪，如有的参与者形容检查 “灵魂仿佛在死去”“像待宰的羔羊”，凸显出她们的痛苦与无助。
研究结论与讨论部分指出，通过隐喻分析可知，土耳其女性对妇科检查的体验多为负面。妇科检查台常被比作 “叉子”，这一冰冷、金属质感的形象暗示了女性的不适；检查常让女性联想到 “怀孕”，与检查目的相关；而 “疼痛” 等情感隐喻则直接反映出检查带来的身心不适。这些发现对改善女性健康有着重要意义。一方面，医护人员了解这些负面认知后，能给予女性更多理解和共情，进而改善医患沟通，提升女性就医体验；另一方面，研究结果也为未来开发支持女性表达妇科检查经历的模型和理论提供了方向，有助于减少女性的负面情绪，提高定期检查的参与度，最终实现更好的疾病预防和治疗效果。不过，该研究也存在一定局限性，如受新冠疫情影响未进行面对面访谈，且未深入评估参与者文化特征。后续研究可针对这些不足加以改进，进一步深化对女性妇科检查认知的理解，为改善女性健康服务提供更有力的依据。
