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为探究白血病患儿父母二元应对（dyadic coping）状况，研究人员开展相关研究，发现其水平适中，受多种因素影响，对干预有指导意义。
白血病，这个令人闻之色变的疾病，正悄然威胁着无数儿童的健康。在全球范围内，白血病占儿童所有恶性肿瘤疾病的近 30%，是儿童死亡的主要原因之一。在中国，每年约有 40000 例新发病例，发病率甚至超过全球平均水平。虽然近年来新的治疗方法让儿童急性淋巴细胞白血病的缓解率提高到 90%，5 年生存率高达 72%，但漫长的治疗周期（2 - 3 年）和高昂的费用（1 - 1000 万元），给家庭带来了沉重的经济负担，也让父母承受着巨大的心理压力。据报道，父母在孩子被诊断为白血病后，焦虑率高达 87.8%，抑郁率也有 45.9%，这严重影响了他们的生活质量。
以往大多数研究都聚焦于父母个体的心理状态，忽视了父母双方共同应对压力的情况。在中国，针对白血病患儿父母二元应对的研究更是少之又少。而父母在孩子的治疗和护理过程中扮演着多重关键角色，他们的情绪和应对方式不仅影响自身心理健康，还会对孩子的疾病预后和生活质量产生重要作用。因此，研究白血病患儿父母的二元应对状况及其影响因素迫在眉睫。
北京大学人民医院的研究人员勇挑重担，开展了一项旨在评估白血病患儿父母二元应对、负面情绪（焦虑、抑郁）和自我效能水平，探索它们之间关系，并找出影响二元应对主要因素的研究。该研究成果发表在《BMC Psychology》上。
为了开展这项研究，研究人员采用了横断面研究设计，在 2022 年 3 月至 11 月期间，通过便利抽样的方法，从北京一所大型综合医院的儿科血液病房选取了 342 名父母作为研究对象。研究人员使用了一般信息问卷、二元应对量表（Dyadic coping inventory，DCI）、一般自我效能量表（General self-efficacy scale，GSES）和医院焦虑抑郁量表（Hospital anxiety and depression scale）进行数据收集，并运用 SPSS 22.0 软件进行统计分析。
研究结果如下：
- 父母的人口统计学和临床特征：参与研究的 342 名父母平均年龄为（37.29 ± 5.73）岁，88.9% 为汉族，50.58% 拥有大专及以上学历，37.4% 的家庭月人均收入超过 5000 元。67.8% 的父母对孩子的疾病有部分了解，57% 的孩子患有急性淋巴细胞白血病，46.7% 的孩子正在接受第一阶段化疗。
- 父母的二元应对水平：父母的二元应对总分为 122.85 ± 16.68，处于中等水平。在压力沟通、支持性应对等方面，父母与配偶之间的得分存在一定差异，其中负面应对得分差异显著。
- 二元应对与自我效能、焦虑和抑郁的关系：自我效能与二元应对水平呈显著正相关（r = 0.386，P < 0.01），而焦虑（r = -0.372，P < 0.01）和抑郁（r = -0.264，P < 0.01）与二元应对水平呈显著负相关。
- 影响二元应对的因素：通过单因素分析和多元线性回归分析发现，自我效能、焦虑、月收入、对孩子疾病的了解程度、复发次数、当前治疗方案、教育水平和诊断时长是影响父母二元应对水平的重要因素。
研究结论与讨论部分指出，该研究首次全面分析了中国白血病患儿父母的二元应对水平及相关因素，具有重要意义。父母的二元应对能力受多种因素影响，文化因素如儒家价值观、情感表达习惯等对其有一定作用。母亲在二元应对方面表现出与父亲不同的特点，临床护理人员应关注父母的情绪波动和应对模式，给予及时指导。此外，对于教育水平低、收入低的父母，医护人员应提供更多支持，包括疾病教育和资源帮助。在临床实践中，应将父母视为一个整体，关注他们的二元互动，提升自我效能，管理负面情绪，以增强家庭应对能力。
不过，该研究也存在一些局限性，如样本选取的局限性、未考虑个体心理弹性等因素、研究方法的局限性以及只纳入了一位家长等。未来研究可采用多中心、大样本、纵向研究设计，以更深入地了解父母二元应对策略的动态变化，为临床干预提供更精准的指导。这项研究为后续针对白血病患儿父母的心理干预提供了理论基础，有望推动相关领域的进一步发展，为改善白血病患儿家庭的心理健康状况带来新的希望。
