视频反馈干预助力自闭症风险幼儿家庭：开启亲子互动新篇

为改善自闭症谱系障碍（ASD）或有风险幼儿的亲子互动，研究人员开展随机对照试验，结果待验证，有望提供新干预方法。

　　

研究背景：困境与挑战并存

在儿童成长的旅程中，自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）犹如一道阴霾，笼罩着许多家庭。ASD 是一种慢性神经发育障碍，从孩子很小的时候起，就会出现社交沟通和互动方面的障碍，还伴随着重复刻板的行为和兴趣。这些问题不仅严重影响孩子自身的发展，也给家庭带来了沉重的负担。

想象一下，家长满心期待与孩子进行温暖的互动，换来的却是孩子回避的眼神和无回应的沉默。这种互动上的困难，让家长们感到焦虑和无助，亲子关系也因此受到影响。长期的压力还会侵蚀家长的心理健康，降低他们的自我效能感，让家庭生活质量大打折扣。

目前，家长介导干预（Parent-Mediated Interventions，PMIs）是帮助这些家庭的重要手段。它通过教导家长实施特定的治疗技术，期望提升积极的育儿行为，促进孩子的发展。然而，现有的 PMIs 大多基于专家模式，就像给所有家庭套上了同样的 “模板”，忽略了每个家庭的独特性。而且，这种模式往往更注重纠正家长的不当行为，给家长传递出一种自己不够胜任的信号。

在这样的背景下，一种基于家庭中心和优势视角的视频反馈干预（Video-feedback Intervention，VFI）逐渐受到关注。它就像是给家长提供了一面 “神奇的镜子”，让他们能够从外部观察自己与孩子的互动。不过，目前针对 ASD 或有风险幼儿家长的 VFI 研究还比较有限，缺乏系统的指导，也很少有研究评估其对家长幸福感、自我效能感和家庭生活质量的影响。为了填补这些空白，来自西班牙巴塞罗那大学等机构的研究人员踏上了探索之旅。

研究方法：精心设计的探索之路

研究人员开展了一项随机对照试验（Randomized Controlled Trial，RCT），招募了 60 个家庭，这些家庭都来自西班牙的早期干预中心。参与研究的孩子年龄在 24 - 36 个月，并且通过改良婴幼儿自闭症检查表修订版（M-CHAT_R）评估，显示出高 ASD 风险。家长也需要满足一定条件，比如在焦虑、抑郁或育儿压力方面得分较高，同时在发展支持性育儿行为方面得分较低。

研究人员将这些家庭随机分为两组，一组是干预组，接受常规服务加上 VFI；另一组是对照组，只接受常规服务。干预过程持续 6 个月，包括 12 次每两周一次、每次 90 分钟的线上 sessions。在干预过程中，家长需要在家中录制与孩子玩耍的视频，然后与专业人员一起观看视频，进行自我反思和讨论。

为了全面评估干预效果，研究人员使用了多种工具。比如，用亲子互动观察清单（Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes，PICCOLO）来衡量家长的育儿行为；用医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS）评估家长的焦虑和抑郁症状；用育儿压力量表简表（Parenting Stress Scale Short Form，PSI_SF）测量家长的压力；用感知父母胜任力量表（Perceived Parental Competence Scale，PSOC）评估家长的自我效能感；用早期干预家庭生活质量量表（Families in Early Intervention Quality of Life，FEIQoL）衡量家庭生活质量。此外，还使用了 M-CHAT_R和发育轮廓量表第 3 版（Developmental Profile-3，DP₃）来评估孩子的发展情况。

研究结果：曙光初现的希望之光

在研究中，研究人员对多个方面进行了评估。

1. 家长行为：通过对 PICCOLO 评分的分析，研究人员期望看到干预组家长在干预后的发展支持性育儿行为显著增加。他们假设，干预组家长在情感表达、对孩子需求的响应、鼓励孩子探索和学习等方面的表现会优于对照组。
2. 家长心理状态：在焦虑、抑郁和压力方面，研究人员预测干预组家长在接受 VFI 干预后，这些负面情绪会明显减轻。他们认为，通过视频反馈和专业指导，家长能够更好地应对育儿挑战，从而改善自己的心理状态。
3. 家长自我效能感：研究人员还假设干预组家长的自我效能感会显著提高。在干预过程中，家长通过观察自己与孩子的互动，发现自己的优点和不足，并在专业人员的帮助下不断改进，这有望让他们更加自信地面对育儿过程中的各种问题。
4. 家庭生活质量：对于家庭生活质量，研究人员期望干预组在接受干预后有显著提升。良好的亲子互动和家长心理状态的改善，都可能为家庭带来更和谐的氛围，提高整体生活质量。
5. 孩子发展：虽然这是一项以家长为中心的干预研究，但研究人员也期望看到孩子在发展方面的积极变化。他们预计，通过改善家长的育儿行为，孩子在沟通和社交适应等方面可能会取得进步，这将通过 DP₃量表的评估来验证。

研究结论与讨论：未来可期的干预新径

这项研究意义重大。如果 VFI 干预被证明有效，它将为 ASD 或有风险幼儿的家庭提供一种新的、成本效益高的干预方法。这种干预不仅可以改善家长的育儿行为、心理状态和家庭生活质量，还可能对孩子的发展产生积极影响。而且，它还可以推广到其他有神经发育障碍或发育迟缓孩子的家庭，为更多家庭带来希望。

同时，研究也存在一些局限性。例如，样本量相对较小，可能会影响研究结果的普遍性和模型的准确性。而且，研究中使用的 M-CHAT_R筛查测试存在一定的局限性，可能会出现假阳性结果。此外，对照组接受的常规服务质量可能会有所变化，这也可能影响研究结果的准确性。

尽管如此，这项研究依然为我们指明了方向。它为早期干预专业人员提供了一种新的、基于家庭中心的干预策略，有望改变传统的干预模式。未来，研究人员可以进一步扩大样本量，优化研究设计，深入探索 VFI 干预的效果和机制，为更多家庭带来真正有效的帮助，让孩子们能够在更温暖、更支持的家庭环境中茁壮成长。该研究成果发表在《BMC Psychology》上，为该领域的研究注入了新的活力。