编辑推荐：
来自华南师范大学等机构的研究人员对青少年开展研究，发现 PIU 通过睡眠干扰影响 PLEs，心理韧性起调节作用，为相关干预提供依据。
问题性网络使用（Problematic Internet use，PIU）指过度沉迷网络并伴有多种症状，会导致功能受损和心理社会困扰。尽管其诊断标准和评估工具存在争议，但因其日益增长的流行率和潜在危害，在中国已被视为一种威胁。一项元分析显示，东方社会（8.9%）的 PIU 流行率高于西方社会（4.6%）。青少年心理不成熟且神经生物学具有可塑性，特别容易受到 PIU 对健康的影响。虽然 PIU 与焦虑、抑郁和睡眠问题有关，但其与精神病性样体验（Psychotic-like experiences，PLEs）的关系却研究较少。PLEs 是类似精神病阳性症状的亚临床体验，如幻觉和妄想。在神经发育过程中，青春期是精神病易发作的关键时期，常伴有短暂的 PLEs。在此期间，环境因素可能会促使 PLEs 从短暂发展为持续，最终导致精神疾病。
有证据表明 PIU 是 PLEs 的一个压力源，但大多数研究是横断面研究或针对成年人。例如，PIU 与韩国和爱尔兰青少年的 PLEs 相关，还会使 170 名成年人在两个月内 PLEs 增加，在中国大学生中，PIU 能预测一年后的 PLEs。不过，目前只有一项研究证实 PIU 是青少年未来 PLEs 的风险因素，但由于其预测间隔至少四年，限制了对近期干预的适用性。鉴于青春期发展性 PLEs 的短暂性，短间隔研究对捕捉其因 PIU 产生的发展变化至关重要。
睡眠干扰（如失眠症状和睡眠质量差）与 PIU 有关。网络使用会减少睡眠时间，还会通过限制身体活动和接触自然等方式破坏睡眠质量。例如，一天中不同时段长时间使用数字媒体都会使未来睡眠状况恶化。而且，睡前偏好上网可能会加剧心理唤醒，引发失眠。实际上，睡前唤醒被发现是多种在线行为与睡眠结果之间的中介因素。睡眠干扰也是普通人群中公认的 PLEs 风险因素，前瞻性研究表明其在青少年 PLEs 的出现、发作和持续存在中起作用。根据素质 - 应激假说，青春期的一般睡眠问题会干扰神经成熟，促进精神病发展。然而，睡眠干扰在 PIU 与 PLEs 的纵向关系中的中介作用尚未得到研究。
心理韧性（Psychological resilience）是指积极适应压力体验的能力，对保护心理健康至关重要。根据一个综合模型，心理韧性可以通过阻止适应性过程转变为适应不良过程，或阻碍精神病理学发展来减轻压力源的影响。在当前的中介模型中，PIU 是睡眠干扰（一种适应不良过程）和 PLEs（一种精神病理学表现）的压力源，而睡眠干扰又是 PLEs 的压力源，心理韧性可能会缓冲这些路径。虽然心理韧性是 PIU、睡眠干扰和 PLEs 的已知保护因素，但其在 PIU 与 PLEs 关系中的调节作用尚未得到验证。
因此，本研究旨在探讨：（1）青少年中 PIU 与 PLEs 在六个月内的纵向关联；（2）睡眠干扰的中介作用；（3）心理韧性的调节作用。
本研究对中国广东省深圳市某区的初中生和高中生进行了两次重复的横断面调查。基线调查（T1）在 2021 年 12 月进行，最初有 72704 名参与者；随访调查（T2）在 2022 年 5 月底至 6 月初进行，最初有 63243 名参与者。由于升学考试，9 年级和 12 年级的学生在 T2 未被测量。
研究共纳入 27260 名青少年，其中男性 14217 人（52.8%），女性 13043 人（47.8%）。年龄在 11 - 19 岁之间，平均年龄为 14.33 岁（标准差 = 1.49）。初中生占 69.6%（n = 18961），高中生占 30.4%（n = 8299）。T1 时 PIU 平均得分为 32.31（标准差 = 11.12），基线时频繁出现 PLEs 的比例为 12.5%（n = 3419）。频繁出现 PLEs 的参与者 PIU 得分明显高于未频繁出现者。
本研究对 27260 名非临床中国青少年构建了一个有调节的中介模型，以检验睡眠干扰和心理韧性在 PIU 与 PLEs 纵向关系中的作用。在控制了社会人口统计学因素、基线 PLEs 和负面生活事件后，PIU 通过睡眠干扰对未来 PLEs 有直接和间接的预测作用，而心理韧性对中介路径的两个部分都有调节作用。这些结果在主要分析和敏感性分析中均保持一致。
研究得出结论，在青少年中，PIU 在六个月内通过睡眠干扰直接和间接地导致未来 PLEs，心理韧性调节了中介路径的两个部分。这些发现为 PIU 与 PLEs 之间的联系机制提供了有价值的见解，并强调了针对心理韧性和睡眠干扰进行 PIU 相关 PLEs 预防和干预的重要性。
本研究未进行动物实验。研究获得了参与者及其监护人的知情同意，经华南师范大学研究伦理委员会（SCNU - PSY - 2021–094）批准，以自愿参与为原则开展调查。本研究由广州基础与应用基础研究计划（2025A04J3416）、国家自然科学基金（32271135）、教育部人文社会科学重点研究基地 —— 华南师范大学心理应用研究中心项目（22JJD190008）以及广州市幸福广州项目心理服务与咨询基地资助。作者声明不存在可能影响研究工作的已知财务利益或个人关系冲突，并对所有参与研究的人员表示诚挚感谢。
