综述：探秘乳腺癌与多瘤病毒的关联：meta 分析揭示潜在关键线索

为探究多瘤病毒（Polyomaviruses）与乳腺癌关系，研究人员开展系统回顾和 meta 分析，发现 PyV 与乳腺癌关联或更强。

　　

乳腺癌，这个全球女性健康的 “头号杀手”，每年都无情地夺走超过 68 万女性的生命，确诊人数更是突破 225 万。它的出现并非偶然，性别、年龄、家族病史等都是大家熟知的风险因素，而近年来，病毒感染也逐渐进入人们的视线，研究发现约 15 - 20% 的癌症都和病毒感染有关。多瘤病毒家族，作为病毒界的一员，包含多个成员，如 BK 病毒（BKV）、约翰?坎宁安病毒（JCV）等，它们具有独特的结构，能编码调控蛋白干扰宿主细胞信号通路。已有研究表明，多瘤病毒与部分人类癌症存在关联，在乳腺癌研究领域，也有不少关于多瘤病毒身影的报道，但由于检测方法、研究人群等差异，结果一直莫衷一是。

为了彻底揭开多瘤病毒与乳腺癌之间的神秘面纱，来自伊朗马赞达兰医科大学的研究人员 Tahoora Mousavi、Fatemeh Shokoohy 和 Mahmood Moosazadeh 等开展了一项全面的系统回顾和 meta 分析研究。该研究成果发表在《Infectious Agents and Cancer》杂志上，为后续研究指明了方向。

在研究过程中，研究人员主要运用了以下关键技术方法：一是通过系统检索 Scopus、Science Direct、PubMed 等多个国际知名数据库，全面收集 2000 年 7 月至 2024 年期间发表的相关文献；二是依据 PICO（Population, Intervention, Comparison, and Outcome）方法严格筛选文献，排除低质量、重复、动物研究等不符合要求的文献；三是采用纽卡斯尔 - 渥太华量表（NOS）对纳入研究进行质量评估；四是利用 STATA 软件进行数据分析，计算患病率标准误差，评估研究结果的异质性和发表偏倚等 。

下面来详细看看研究结果：

• 研究筛选情况：最初从各个数据库提取到 2340 篇文章，经过去除重复文章、排除无关文章等层层筛选，最终 9 篇研究符合纳入标准进入分析。

• 多瘤病毒在乳腺癌患者中的患病率：在乳腺癌患者中，BKV、JCV、人类多瘤病毒 7 型（HPyV7）、KIV、WUV、猴病毒 40（SV40）和 TSV 的患病率均为 0%。而多瘤病毒（PyV）、默克尔细胞多瘤病毒（MCV）和人类多瘤病毒 6 型（HPyV6）的患病率分别为 11%、4% 和 1% 。
  

• BKV 的研究结果：6 项研究报告了 BKV 在乳腺癌患者中的患病率，涉及 652 名患者。除一项研究中 BKV 患病率为 2% 外，其余研究均为 0%。综合分析后，总体患病率为 0%。

• JCV 的研究结果：7 项研究报告了 JCV 在乳腺癌患者中的患病率，共 782 名患者。部分研究中 JCV 患病率差异较大，从 0 到 51% 不等，综合结果显示总体患病率为 0%。

• 其他病毒的研究结果：PyV、MCV、SV40、HPyV6、HPyV7、KIV、WUV 和 TSV 在不同数量研究中的患病率情况各异，但综合分析后，得出上述总体患病率结果。

研究结论和讨论部分指出，本次 meta 分析全面总结了现有关于乳腺癌患者中多瘤病毒患病率的文献。结果表明，PyV 与乳腺癌的关联可能比其他人类多瘤病毒更强，这一发现为乳腺癌的早期诊断、治疗和预防提供了新的潜在方向，尤其对于免疫功能低下的高危患者意义重大。不过，研究也存在一些局限性，比如纳入研究数量有限，研究在不同国家开展且检测方法不同，这些因素可能影响结果的准确性和可比性。未来，还需要更多采用 PCR 检测方法、大样本量的研究，或者探索不同人群、临床背景，以及评估多瘤病毒家族其他成员与乳腺癌的关系，进一步明确多瘤病毒在乳腺癌发生、发展过程中的真正角色。