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为解决颌面组织损伤修复难题，研究人员开展 ADSCs 相关生物材料研究，发现其在多方面有再生潜力，意义重大。
《脂肪来源干细胞相关生物材料在颌面再生领域的重大突破》
在我们的面部，有着复杂的软硬组织，它们共同维持着面部的形态与功能。然而，颌面区域由于长期暴露在外部环境中，极易受到各种损伤，像车祸、暴力撞击等外伤，或是口腔疾病、肿瘤手术等原因，都可能导致颌面组织受损。传统的治疗方法，比如自体移植、异体移植等，虽然在一定程度上能恢复部分功能，但都存在明显的局限性。例如，自体移植会受到供体组织数量的限制，还可能在供体部位引发潜在疾病传播风险；异体移植则面临免疫排斥等问题。这些问题严重影响着患者的生活质量，也促使科研人员不断探索新的治疗途径。
为了攻克这些难题，中国医科大学的研究人员开展了一项关于脂肪来源干细胞（ADSCs）相关生物材料在颌面再生领域的研究。该研究成果发表在《Stem Cell Research & Therapy》上，为颌面组织损伤的修复带来了新的希望。
研究人员在此次研究中运用了多种关键技术方法。在细胞和组织培养方面，对 ADSCs 进行体外培养和扩增，观察其在不同条件下的生长和分化特性。在动物实验方面，建立了多种动物模型，如兔颞下颌关节（TMJ）骨软骨缺损模型、大鼠颅骨缺损模型等，以此来研究 ADSCs 相关生物材料在体内的再生效果。同时，通过组织学分析、影像学检测等手段，对再生组织的结构和功能进行评估。
下面我们来详细看看研究的主要结果：
- ADSCs 的特性：ADSCs 是从脂肪组织的基质血管成分（SVF）中提取的多能干细胞。它具有自我更新能力和多向分化潜能，能分化为多种细胞类型，如脂肪细胞、骨细胞、软骨细胞等。而且，它还能分泌细胞外囊泡（EVs），这些 EVs 在组织再生中发挥着重要作用。
- 生物材料的作用：
- 天然聚合物：像透明质酸（HA）、壳聚糖（CS）和海藻酸盐（Alg）等天然聚合物，具有良好的生物相容性。例如，HA 能促进 ADSCs 的增殖和分化，在关节软骨再生、皮肤伤口愈合等方面效果显著；CS 有利于软骨再生，能增强 ADSCs 的聚集和分化；Alg 则能为 ADSCs 提供良好的微环境，促进其存活和分泌。
- 合成聚合物：聚己内酯（PCL）、聚乳酸 - 羟基乙酸共聚物（PLGA）和聚乳酸（PLA）等合成聚合物，具有较好的机械性能。PCL 常被用于构建组织工程支架，通过与其他材料复合，可增强其生物活性；PLGA 和 PLA 经改性后，能提高其生物活性，促进 ADSCs 的成骨分化。
- 生物陶瓷：磷酸钙基生物陶瓷，如羟基磷灰石（HAp）和磷酸三钙（TCP），与人体骨组织成分相似，在骨再生中应用广泛。它们能为 ADSCs 提供合适的生长环境，促进骨折愈合。
- 金属材料：钛（Ti）、镁（Mg）、锌（Zn）等金属材料常用于硬组织再生。这些金属材料经表面改性或与其他材料复合后，能提高 ADSCs 的生物相容性和骨诱导性。
- ADSCs 在颌面再生中的应用：
- 颞下颌关节再生：颞下颌关节紊乱（TMD）发病率较高，传统治疗效果有限。研究发现，ADSCs - EVs 联合丝素蛋白（SF）支架、ADSCs 联合人参皂苷 Rg1 和 HA 基质等，能有效促进 TMJ 的骨软骨再生。临床研究也表明，注射自体 ADSCs 可改善关节结构，减轻疼痛。
- 颅颌面骨再生：针对颅颌面骨缺损问题，研究人员利用多种生物材料与 ADSCs 构建复合支架。如 mTG 交联明胶（Gel）水凝胶、注射型 nHA/PLGAs/CS 水凝胶等，在动物实验中均表现出良好的骨再生效果。部分临床试验也显示，ADSCs 联合 β - TCP 颗粒可促进颅骨缺损的修复，但长期效果仍需进一步研究。
- 牙周组织再生：牙周疾病患病率高，严重影响口腔健康。ADSCs 在牙槽骨再生、牙龈再生等方面展现出潜力。例如，用成骨诱导的 ADSCs 和 BMP - 9 制备的复合材料可有效保存牙槽骨体积；ADSCs 移植可促进牙龈愈合。
- 牙齿再生：目前牙齿再生面临诸多挑战，ADSCs 具有向牙源性细胞分化的潜力，在部分牙齿再生研究中取得一定成果，如 ADSCs / 猪处理牙本质基质复合物能再生牙本质样、牙髓样和牙周纤维样组织，但距离临床应用仍有距离。
- 面神经再生：面神经损伤会影响面部表情和功能。研究人员尝试将 ADSCs 应用于面神经再生，通过辅助神经移植或与神经引导导管结合，能促进轴突再生，改善面神经恢复效果。
- 整形和美容手术：ADSCs 在整形和美容领域也有应用。它能改善面部皮肤光老化、减少疤痕形成、修复面部缺陷等。临床研究显示，注射 ADSCs 可改善面部皱纹，增强皮肤弹性。
在研究结论和讨论部分，研究人员指出，ADSCs 在颌面组织修复和再生领域具有巨大的潜力，这一结论得到了众多体内外实验和临床前、临床试验的证实。不过，目前该领域仍面临一些挑战。在基础研究方面，对于 ADSCs、支架和生长因子之间的相互作用及其潜在机制，还需要更深入的理解。在临床转化方面，供体细胞的采集部位、ADSCs 和相关生长因子的最佳浓度，以及载体（支架）的选择等问题，都需要进一步优化。未来，设计出含有合适生长因子的 ADSCs 相关生物材料，将是该领域的重要研究方向。这一研究成果为颌面再生医学提供了新的思路和方法，有望推动相关临床治疗技术的发展，为广大颌面组织损伤患者带来更好的治疗效果，提高他们的生活质量。
