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为探究母乳喂养厌恶反应（BAR）和烦躁性射乳反射（D-MER），研究人员开展相关研究，明确其特点、成因等，意义重大。
在大众的认知里，母乳喂养往往是母婴之间温馨且自然的亲密互动，是爱的传递方式。可实际上，许多妈妈在母乳喂养过程中，却默默承受着不为人知的痛苦。比如，有些妈妈在喂奶时会突然陷入莫名的悲伤、焦虑，甚至愤怒之中；还有些妈妈则会对喂奶这件事产生强烈的厌恶感，身体也会出现各种不适。这些现象长期以来未得到足够的重视，不仅让妈妈们独自承受心理和生理上的双重折磨，也影响了母乳喂养的顺利进行。
为了深入了解这些现象，来自英国邓迪大学（University of Dundee）的研究人员 Charlie Middleton、Elaine Lee 和 Alison McFadden 开展了一项关于母乳喂养负面情绪体验和射乳反射的研究，该研究成果发表在《International Breastfeeding Journal》上。
研究人员采用了标准的范围综述方法（scoping review methodology）。首先确定研究问题，接着通过电子数据库检索，包括 Medline、CINAHL 等多个学术和灰色文献数据库，检索时间跨度从 2020 年 3 月 - 7 月以及 2024 年 4 月，同时通过参考文献追溯获取更多相关文献。检索后对文献进行筛选，筛选过程分三步，先由第一作者筛选标题，再由第一作者和共同作者分别独立双重复审摘要，最后共同独立审查全文并达成共识确定纳入文献。确定文献后进行数据图表整理，用改编的数据提取工具记录文献的各类信息，最后进行整理、总结和报告结果，对数据进行数值和主题分析 。
研究结果主要有以下几方面：
- 文献检索结果：共检索到 3781 篇学术记录和 526 篇灰色文献记录，经过去重和筛选，最终纳入 116 篇记录，其中学术文献 24 篇，灰色文献 92 篇。这些文献来自多个国家，发表时间在 2010 年 - 2024 年 4 月之间。
- D-MER 和 BAR 的特征：
- 发作时间：D-MER 在射乳前和射乳期间快速发作烦躁情绪，而 BAR 仅在母乳喂养时出现。
- 持续时间：D-MER 持续时间短暂，通常为 30 秒到 10 分钟；BAR 则持续整个喂奶过程，直到婴儿停止吸吮。
- 情绪反应：D-MER 表现为悲伤、焦虑、愤怒等；BAR 表现为厌恶、反感，强烈希望婴儿停止吸吮。
- 身体感觉：D-MER 伴有乳头疼痛、恶心、食欲不振等；BAR 常出现皮肤刺痛、喉咙发紧、肠胃不适等感觉。
- 可能的原因：对于 D-MER，有两种假说，一是射乳前多巴胺突然下降，二是射乳时释放的催产素触发了部分女性的应激反应。而 BAR 可能与排卵、月经、怀孕时哺乳、喂养较大婴儿或同时喂养多个婴儿有关，可能是一种 “保护亲代资源和增加进一步繁殖机会的进化机制”。
- 应对策略：了解 D-MER 和 BAR 这两种现象对妈妈们应对相关体验至关重要，但公众和母婴健康领域对它们的认知普遍较低。与健康专业人员分享经历可能导致误诊，而互联网在信息分享和获取支持方面作用显著。自我护理，如充足营养、睡眠等，对缓解症状有帮助。
- 潜在影响：D-MER 和 BAR 给女性带来多种负面影响，如意外、痛苦、孤独和恐惧，还会引发内疚感和内心冲突。不过，它们对母乳喂养中断的影响尚不明确，部分女性因这些现象提前停止母乳喂养，也有女性能够继续坚持。
- 患病率：现有文献中，D-MER 的患病率在 6% - 28% 之间，BAR 的患病率为 23% 。
研究结论和讨论部分指出，D-MER 和 BAR 是两种不同的母乳喂养现象，显著影响部分产后女性，但目前未得到充分理解和广泛认识。许多女性因担心不被相信、被误诊等原因，更倾向于在网上寻求支持。尽管近年来对这两种现象的研究兴趣有所增加，但相关研究仍有限。未来研究需要从多方面深入，如直接研究其生理机制，了解它们对早期母乳喂养中断的影响，以及更准确地确定患病率。对于医护人员来说，提高对 D-MER 和 BAR 的认识，仔细倾听母乳喂养女性的经历，有助于更好地为她们提供支持。这项研究为后续深入探究母乳喂养负面情绪体验奠定了基础，对改善母婴健康护理具有重要意义。
