多重耐药霍氏肠杆菌 EH001 共携带 mcr-9 和 blaNDM-5的基因组特征研究及警示意义

为探究共携带 mcr-9 和 blaNDM-5的多重耐药霍氏肠杆菌 EH001 基因组特征，研究发现其耐药机制，需警惕传播。

　　霍氏肠杆菌（Enterobacter hormaechei，E. hormaechei）属于阴沟肠杆菌复合群，已成为医院感染中的重要病原体。在本研究中，从中国一名血流感染患者体内分离出一株同时携带 mcr-9 和 bla^NDM-5的多重耐药霍氏肠杆菌 EH001。为深入探究这株共携带 mcr-9 和 bla^NDM-5的多重耐药霍氏肠杆菌 EH001 的基因组特征，研究人员采用了全基因组测序技术，并以受体大肠杆菌（E. coli）EC600 进行接合实验。对霍氏肠杆菌 EH001 的药敏试验结果显示，它对大多数常用抗菌药物耐药，仅对多粘菌素 B、多粘菌素 E 和米诺环素敏感。霍氏肠杆菌 EH001 被归类为序列型 78（ST78），携带多种耐药基因，尤其值得注意的是，mcr-9 和 bla^NDM-5分别位于 IncHI2 质粒（pMCR9_EH001）和 IncX3 质粒（pNDM5_EH001）上。这两种质粒均成功通过接合作用共转移至大肠杆菌 EC600 中。对 mcr-9 和 bla^NDM-5的遗传环境分析发现，存在多种可移动遗传元件，如插入序列（IS）和转座子（Tn）。?Tn₃-IS₃₀₀₀-?IS_Aba125-5′-IS₅-?IS_Aba125-3′位于 bla^NDM-5的上游，而 ble_MBL-trpF-dsbD-CutA-IS₂₆位于其下游。此外，rcnR、rcnA、pcoE、pcoS 和 IS₅家族转座酶（IS_903B）位于 mcr-9 的上游，IS₃₀₀₀位于其下游，随后是 bla^CTX-M-3和 IS₂₆。大多数由质粒介导的耐药基因存在于多种可移动遗传元件内部或与之相邻，这可能会促进抗生素耐药决定因子的水平转移。本研究首次详细探究了霍氏肠杆菌中 mcr-9 和 bla^NDM-5共存相关的基因组特征。研究结果呼吁临床提高对这类菌株的警惕，尤其是要预防医院内传播。