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为满足迷幻药辅助疗法（PAT）培训需求，研究人员分析瑞士培训项目，发现需求远超供给，需更多培训项目。
近年来，心理健康领域的研究不断取得新突破，迷幻药辅助疗法（Psychedelic - assisted therapy，PAT）逐渐走入人们的视野。大量临床研究显示，迷幻药如 MDMA、裸盖菇素（psilocybin）和 LSD 等，在治疗难治性抑郁症、创伤后应激障碍（PTSD）和焦虑症等精神疾病方面展现出巨大潜力。这些疗法能在单次或少数几次给药后，使患者的症状得到迅速改善，且效果可持续数周或数月，甚至对传统治疗无效的患者也有作用，同时安全性良好。
然而，这一新兴疗法在推广过程中面临着诸多挑战。其中，专业治疗师的短缺成为限制其临床应用的关键因素。PAT 的实施需要将药物干预与专业心理治疗相结合，其复杂性远超传统治疗方法，这对治疗师的专业素养提出了很高的要求。他们不仅要熟悉迷幻药的药理特性、了解治疗过程中可能出现的心理变化，还要具备处理紧急情况的能力。但目前，全球范围内经过专业培训、精通 PAT 的治疗师数量严重不足。
此外，现有的培训项目存在诸多问题。许多培训课程在时长、目标群体、培训方式和课程内容等方面差异巨大，质量参差不齐。一些课程资源密集、耗时久，还有部分课程质量难以保证，认证标准也不明确。因此，开发标准化、高质量的培训项目迫在眉睫。
为了解决这些问题，瑞士的研究人员开展了相关研究。瑞士在迷幻药研究和治疗方面处于世界前沿，自 2014 年起就开始在有限医疗框架内使用 LSD、MDMA 和裸盖菇素。瑞士迷幻药治疗医学协会（Swiss Medical Association for Psychedelic Therapy，S?PT）在 PAT 培训方面发挥了重要作用。
S?PT 开发了一套全面的培训课程，旨在培养能够安全、有效地为患者提供 PAT 治疗的医生和心理学家。该课程为期三年，融合了理论知识与实践经验，重点关注治疗关系、伦理考量以及对迷幻药诱导的意识改变状态的管理。
研究人员在开展这项研究时，采用了多种方法。他们基于 S?PT 多年积累的 PAT 治疗经验以及相关实证研究，制定并不断完善培训课程。通过收集学员的反馈和参与培训过程中的观察，持续优化课程内容和结构。同时，开展了一项纵向开放标签试点研究，让学员有机会在监督下体验迷幻药，以探究个人迷幻体验对治疗师的影响。
下面来看具体的研究结果：
- 课程框架与结构：培训课程从一个定向周末开始，让学员熟悉培训模式和团队。核心部分是六个不同时长的静修活动（retreats），主要通过体验式练习来培养学员的实践技能，如双人及小组工作、角色扮演等，同时还融入了自我体验技术，如身体扫描、正念练习等。在静修活动之间，穿插着六个理论学习日，邀请迷幻药研究和治疗领域的专家进行讲座。学员还会被分成小组进行定期的案例讨论和经验交流，从第二年起，每个小组会有一名资深督导进行指导。此外，学员需要进行文献研读、撰写论文，并在可能的情况下参与临床实践。
- 理论内容：课程涵盖了 PAT 的历史，尤其是瑞士在其中的贡献；迷幻药的药理学知识，包括药物作用、剂量指南、潜在药物相互作用等；医学和心理筛查与准备工作，如明确治疗的前提条件、适应症和禁忌症，进行心理教育和获取知情同意；治疗计划的制定，包括药物选择、治疗环境和范式、治疗频率等；心理治疗态度和技能的培养，如培养治疗师的在场感、非评判性态度、开放性和建立信任的能力；以及 PAT 治疗过程中的各种现象和应对策略，如心理危机的处理、精神层面的整合等。同时，课程还强调了伦理标准和质量保证的重要性。
- 实践内容：实践静修活动为学员提供了沉浸式的学习环境，让他们在实践中学习和应用理论知识。重点培养治疗师的心理治疗身份认同、治疗态度、专业能力和自我护理能力。通过各种练习，学员们学习如何营造 PAT 治疗环境、选择和使用音乐、运用正念技术和身体干预等。同时，强调在治疗过程中治疗师要保持同理心、接受患者的状态，并在患者体验强烈情绪时给予支持。自我护理也是实践内容的重要部分，包括与同事交流、接受督导、进行个人心理治疗以及参与私人活动等。
- 个人迷幻体验：个人迷幻体验在治疗师培训中的作用存在争议。S?PT 的培训课程伴随着一项研究，让学员有机会在不同环境下体验 MDMA、LSD 和裸盖菇素，并在研究团队的支持下担任治疗师角色。研究旨在评估这种体验对治疗师态度和其他相关变量的影响，通过定性访谈来探索其主观益处和潜在风险。
研究结论和讨论部分表明，PAT 培训需求目前正呈爆发式增长，远远超过了现有的培训供给。S?PT 的培训项目虽然在一定程度上满足了部分需求，但由于资源限制，无法满足所有申请者。为了应对这一情况，S?PT 对培训的理论部分进行了调整，为未参加完整培训的人员提供专业发展机会。同时，瑞士的其他专业协会也在不断扩大培训项目，组织会议和课程，以满足日益增长的需求。
随着 PAT 领域的不断发展，培训项目需要不断演进。未来应探索更多元化的培训模式，利用技术开展远程学习，加强国际合作，共享最佳实践经验、指南和资源。同时，随着监管框架的变化，培训项目必须快速适应，以确保治疗师能够满足新的标准和指南。此外，还需要制定认证指南，保证培训项目的质量，建立外部质量保证机制，并成立伦理咨询委员会。在官方认证出台之前，建议个人记录参加培训、研讨会和会议的情况，作为专业发展的证明。
这项研究对于推动 PAT 的发展具有重要意义。它为全球范围内的 PAT 培训提供了宝贵的经验和参考，有助于建立更规范、更有效的培训体系，培养更多专业的治疗师，从而促进 PAT 在临床实践中的广泛应用，为更多精神疾病患者带来新的希望。该研究成果发表在《BMC Medical Education》上，为该领域的进一步研究和实践奠定了坚实基础。
