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为探究 IBS 与 IBS-GERD 患者 DCPR-R 综合征患病率及心理关联，研究发现二者存在差异，对诊断评估意义重大。
在日常生活中，肠胃问题常常困扰着许多人。肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一种常见的功能性胃肠道紊乱疾病，全球患病率在罗马 IV 标准下为 3.8%，在罗马 III 标准下为 10.1% 。患者会出现肠道功能改变和腹痛等症状，严重影响生活质量。而胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）同样是全球高发的胃肠道疾病，其全球患病率在 2.5% - 51.2% 之间，典型症状包括烧心和反流，不仅给患者带来痛苦，还造成了较高的医疗成本。
更让人头疼的是，研究发现 IBS 和 GERD 经常同时出现，而且还和焦虑、抑郁等心理健康问题密切相关。在 IBS 患者中，高达 42.0% 的人存在 GERD 症状，是普通人群的四倍。对于同时患有这两种疾病的患者来说，症状更加复杂，治疗难度加大，生活质量也受到更大影响。
此外，当前的精神科诊断系统在分类心理因素方面存在局限，难以全面评估身体症状对心理社会的影响。为了解决这些问题，研究人员引入了心身研究诊断标准（Diagnostic Criteria for Psychosomatic Research，DCPR），之后又进一步优化为修订版心身研究诊断标准（Diagnostic Criteria for Psychosomatic Research-Revised，DCPR-R ）。它涵盖了压力、人格特质、疾病行为和心理症状等多个方面，能够更全面地评估患者的心理社会维度。
基于此，天津大学天津中西医结合医院等 20 家国内综合三甲医院的研究人员开展了一项多中心、横断面研究。该研究成果发表在《BMC Gastroenterology》上。
研究人员首先明确了严格的纳入和排除标准，选取了 341 例符合罗马 IV 标准的 IBS 患者，其中 97 例（28.4%）同时出现了反流症状。研究用到的主要关键技术方法包括：采用 GerdQ 量表评估 GERD 症状；通过基于 DCPR-R 的结构化访谈来确定 14 种心身综合征的存在情况；运用心理社会指数（Psychosocial Index，PSI）、心身症状量表（Psychosomatic Symptom Scale，PSSS）、世界卫生组织 5 项幸福感指数（World Health Organization-5 Well-being Index，WHO-5 Well-being Index）等多种心理评估量表进行测量；最后使用 SPSS 24 软件进行统计分析。
在研究结果部分，首先是患者的一般特征和心理状态。与单纯 IBS 患者相比，IBS-GERD 重叠综合征患者年龄更大，在 PSI 量表上幸福感得分更低、心理困扰水平更高，在 WHO-5 幸福感指数和心境稳定量表（Euthymia Scale）得分更低，而 PSSS、患者健康问卷 9 项（Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9）和广泛性焦虑障碍 7 项量表（7-item Generalized Anxiety Disorder Scale，GAD-7）得分更高，这表明他们的心身健康状况更差。
接着是 DCPR-R 综合征情况。IBS-GERD 重叠综合征患者中至少有一种 DCPR-R 综合征的患病率略高于单纯 IBS 患者，但差异无统计学意义；然而，至少有两种 DCPR-R 综合征的患病率在两组间差异显著，重叠综合征患者更高。在具体的综合征方面，重叠综合征患者在失士气、持续性躯体化、绝望相关的失士气、疑病症、疾病恐惧症、周年反应、死亡恐惧症和转换症状等方面的患病率更高。
然后是 DCPR-R 综合征与多种心身综合征预测因素的比较。研究发现，无论是单纯 IBS 患者还是 IBS-GERD 重叠综合征患者，有两种或更多 DCPR-R 综合征的患者在所有心理测量指标上得分更差。进一步的多因素逻辑回归分析表明，在单纯 IBS 患者中，WHO-5 幸福感指数和 PSI 幸福感得分是至少有两种 DCPR-R 综合征的独立预测因素；在 IBS-GERD 重叠综合征患者中，PSSS 得分是独立预测因素。
研究结论和讨论部分指出，该研究强调了单纯 IBS 患者和 IBS-GERD 重叠综合征患者在心身因素上的显著差异。DCPR-R 结合多种心理量表有助于更全面地进行诊断和评估。IBS-GERD 重叠综合征患者的 DCPR-R 综合征更多，不同的心理评估指标在两类患者中对 DCPR-R 综合征的预测作用不同。这一研究结果对于临床医生理解和治疗这两种疾病具有重要意义，有助于制定更具针对性的心身整体干预策略。但研究也存在一些不足，如未设置单纯 GERD 患者组、重叠综合征病例数有限、研究为横断面设计无法确定因果关系等，为后续研究指明了方向。
