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为分析匈牙利女性不孕症患病率及医保治疗成本，研究人员分析相关数据，发现其主要影响 30 - 39 岁女性，成本高昂，对健康政策意义重大。
《匈牙利女性不孕症的流行病学负担与医保治疗成本研究：探寻生育健康新路径》
在当今社会，生育问题逐渐成为人们关注的焦点。随着生活节奏的加快、环境变化以及人们生育观念的转变，不孕症的发生率呈上升趋势。不孕症不仅给个体和家庭带来沉重的心理负担，也对社会的人口结构和经济发展产生影响。据统计，全球超过 5000 万对夫妇受到不孕症的困扰，其中女性不孕症是重要的组成部分。在匈牙利，近年来生育率的变化以及女性生育年龄的推迟，使得女性不孕症问题愈发凸显。在此背景下，探究匈牙利女性不孕症的流行病学特征和治疗成本，对制定合理的生育健康政策、优化医疗资源配置至关重要。
来自匈牙利佩奇大学（University of Pécs）的研究人员 Dalma Pónusz-Kovács、Tímea Csákvári 等人开展了一项定量、描述性和横断面研究，旨在分析 2019 年匈牙利女性不孕症的患病率和全国范围内的年度健康保险治疗成本。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》杂志上。
研究人员利用匈牙利国家健康保险基金管理局（NHFIA）提供的索赔数据开展研究。这些数据涵盖了匈牙利所有公立医疗机构的实际索赔情况，包含了患者的诊断信息、治疗服务利用情况等。研究人员依据世界卫生组织国际疾病分类代码（N.97.0 - N97.9）确定女性不孕症病例，并分析了患者数量、总体和特定年龄的患病率、年度健康保险支出以及不同年龄组的成本分布。同时，研究过程中运用了描述性统计、相关性分析和 t 检验等方法进行数据分析。
研究结果如下：
- 患者年龄分布与患病率：超过半数（56.0%）的患者集中在 30 - 39 岁年龄组，该年龄组的患病率也最高（2,869.6 例 / 100,000 名女性）。这表明女性不孕症主要影响 30 - 39 岁的女性群体。
- 治疗类型与患者数量：从治疗类型来看，门诊治疗的患者数量最多（n = 33,151），其次是药物使用（n = 21,624）、实验室检查（n = 15,486）等。这反映出在女性不孕症的治疗中，门诊治疗是主要的治疗方式。
- 疾病诊断与成本：“女性不孕症，未特指”（ICD N97.9）是最常见的诊断，也是成本最高的诊断，占总费用的 71.1%。这说明在临床诊断中，该类型的不孕症较为普遍且治疗成本高。
- 医保支出与年龄组：2019 年，NHFIA 在女性不孕症治疗上花费了 72 亿匈牙利福林（2220 万欧元），占当年匈牙利健康保险总支出的 0.39%。其中，住院治疗和药物使用的费用占比较大。从年龄组来看，30 - 39 岁年龄组的治疗费用最高，其次是 40 - 49 岁年龄组。这显示出女性不孕症的治疗成本较高，且不同年龄组的成本分布存在差异。
- 相关性分析结果：研究发现，患者的平均年龄与人均成本、住院天数等存在一定的相关性。例如，在住院治疗中，年龄较大的女性患者病例数较多；而在门诊治疗中，年轻患者的病例数较多。这表明不同治疗方式下，患者年龄与治疗情况的关系有所不同。
研究结论与讨论：
该研究揭示了匈牙利女性不孕症在公立医疗系统中的流行病学和健康保险相关性。随着女性首次生育年龄的不断上升，不孕症患者的平均年龄也呈上升趋势，这导致门诊、住院和药物治疗成本增加。同时，研究发现匈牙利在初级医疗、实验室和医学影像诊断的利用方面低于国际基准。因此，全科医生在生殖健康促进、早期预防和转诊方面的作用至关重要。通过适当的患者教育和早期症状识别，可以降低治疗成本，减轻患者负担和健康保险系统的资金压力。
总体而言，这项研究为匈牙利乃至其他国家在女性不孕症的防治和健康政策制定方面提供了重要参考，有助于优化医疗资源配置，提高不孕症的治疗效果，促进生殖健康。
