团体艺术干预:缓解老年人抑郁和焦虑的有效途径

【字体: 时间:2025年03月06日 来源:Nature Mental Health

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  为探究团体艺术干预对老年人抑郁和焦虑的作用,研究人员进行系统回顾和荟萃分析,发现其能有效缓解症状。

  在人口老龄化加剧的当下,老年人的心理健康问题日益凸显,抑郁和焦虑成为困扰他们的常见精神疾病。全球范围内,7.0% 的 60 岁以上老年人受抑郁症(以情绪低落、悲伤、体重变化、疲劳、无价值感、注意力不集中和自杀意念为特征)困扰,3.8% 的人患有焦虑症(以心理和身体的恐惧、紧张感为特征)。传统治疗方法,如抗抑郁药物和谈话疗法,对老年人存在诸多局限性。抗抑郁药可能带来副作用,而谈话疗法面临费用高、老年人对谈论心理健康存在抵触情绪以及医护人员的年龄歧视等问题。因此,寻找替代的循证方法迫在眉睫。
来自伦敦玛丽女王大学(Queen Mary University of London)的研究人员开展了一项系统回顾和荟萃分析,旨在评估团体艺术干预(即个体共同参与共享艺术体验,如舞蹈、绘画等)对 55 岁以上无痴呆老年人抑郁和焦虑症状的缓解效果。该研究成果发表于《Nature Mental Health》。

研究人员为开展此项研究,运用了多种关键技术方法。他们先通过电子数据库进行文献检索,覆盖 Cochrane Library、PsycARTICLES、PsycINFO 等多个数据库,并多次扩展检索。同时,在相关学术邮件列表中搜索灰色文献和未发表的作品。随后,依据既定的纳入和排除标准,对检索到的文献进行筛选,最终确定了 50 项符合要求的研究,其中 39 项被纳入荟萃分析。在分析过程中,使用随机效应模型计算标准化均数差(Cohen's d)来衡量干预效果,并通过亚组分析和元回归探究不同因素对干预效果的影响,还运用多种方法评估研究的偏倚风险。

研究结果如下:

  1. 研究选择和纳入:经过多轮筛选,最终确定 39 项研究纳入荟萃分析,其中 36 项研究抑郁结局,10 项研究焦虑结局。
  2. 抑郁:初始分析表明,团体艺术干预对老年人抑郁评分有显著中度影响(Cohen's d=0.70,95% 置信区间(CI)=0.52 - 0.87,P<0.001),但存在发表偏倚。调整后,效应量降至小(d=0.42,95% CI=0.35 - 0.50,P<0.001)。亚组分析显示,在养老院进行的团体艺术干预对抑郁的缓解效果(d=1.07,95% CI=0.72 - 1.42,P<0.001)优于社区(d=0.51,95% CI=0.32 - 0.70,P<0.001),而艺术类型、干预类型、国家和对照组类型等因素对干预效果无显著影响。
  3. 焦虑:基于 10 项研究的分析显示,团体艺术干预对老年人焦虑症状有中度改善(d=0.76,95% CI=0.37 - 1.52,P<0.001),且未发现发表偏倚。亚组分析中,干预类型和国家因素对焦虑干预效果无显著影响。

研究结论和讨论部分指出,该荟萃分析综合 39 项对照研究发现,团体艺术干预能显著降低老年人的抑郁和焦虑症状,效果与其他针对老年人抑郁和焦虑的药物、治疗及活动干预相当。这一研究为团体艺术干预在老年人心理健康领域的应用提供了有力证据,进一步支持了团体干预对健康有益的观点。

此外,研究还发现团体艺术干预在养老院中对抑郁的缓解效果更好,可能是因为减少了参与障碍,保证了干预剂量,也可能与养老院和社区老年人的抑郁严重程度差异有关。同时,年龄、艺术类型、干预类型、国家和对照组类型等因素对干预效果的影响不显著,这表明团体艺术干预对不同特征的老年人都可能有益,具有一定的普遍性。

不过,该研究也存在一些局限性。抑郁结局存在发表偏倚,可能导致部分阴性或无效结果未被纳入分析;研究异质性较高,可能源于干预措施的多样性和评估工具的差异;研究未纳入个体艺术干预,无法比较个体和团体艺术干预的相对效果。

总体而言,该研究为老年人心理健康干预提供了新的方向,团体艺术干预有望成为一种有效的社会处方,帮助老年人缓解抑郁和焦虑症状,提高生活质量。未来研究可针对这些局限性进一步探索,优化干预措施,更好地服务于老年人心理健康领域。
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