《BMC Psychology》：Preliminary effects of mobile computerized cognitive training in adults with mild cognitive impairment: interim analysis of a randomized controlled trial
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研究人员开展 NeuroNation MED 有效性研究，发现移动 cCT 或可改善 MCI 患者认知，仍需大样本验证。
在认知的奇妙世界里，有一种 “小麻烦” 正困扰着不少人，那就是轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment，MCI）。MCI 患者在至少一个认知领域出现功能下降，这不仅影响了他们的日常生活，还降低了生活质量，让他们陷入抑郁、焦虑的情绪漩涡。起初，人们主要关注记忆下降型的 MCI（amnestic MCI，aMCI），后来定义逐渐拓宽，涵盖了其他认知领域的损伤，包括非记忆下降型（non -amnestic MCI，naMCI），其症状多样，可能涉及单个或多个认知领域。传统的认知训练（Cognitive Training，CT）是推荐治疗方法，但它存在诸多弊端，比如等待时间长、费用高，对患者的身体条件也有一定要求。随着智能手机的普及，移动电脑化认知训练（computerized Cognitive Training，cCT）成为了新希望，它方便、可自我管理，还能个性化定制。然而，目前市场上的 cCT 产品鱼龙混杂，其对 MCI 的治疗效果也缺乏充分验证，不同研究的结果差异很大，所以急需大规模的随机对照试验（Randomized Controlled Trials，RCTs）来一探究竟。
为了解开这些谜团，德国 Charité - Universit?tsmedizin Berlin 等机构的研究人员开展了 NeuroNation MED 有效性研究（NeuroNation MED Effectiveness Study，NeNaE）。该研究旨在评估一款名为 NeuroNation MED 的移动、游戏化 cCT 应用对 MCI 患者认知和心理社会结果的影响，相关成果发表在《BMC Psychology》上。
在研究方法上，研究人员进行了一项多中心 RCT。他们从德国多家医院招募参与者，依据 ICD - 10 中 F06.7 的诊断标准筛选出 MCI 患者，并通过电话认知状态访谈（Telephone Interview for Cognitive Status，TICS）进一步确认。参与者被分为干预组（Intervention Group，IG）和对照组（Control Group，CG），IG 使用 NeuroNation MED 应用进行 12 周的训练，CG 则作为等待组，12 周后接受应用训练。研究人员使用多种评估工具，如神经心理学评估量表筛查模块（Neuropsychological Assessment Battery Screening Module，S - NAB）评估认知功能，用医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS - D）评估心理状态等。统计分析时，使用 IBM SPSS Statistics 软件，对缺失值进行预测均值匹配填补，还调整了 alpha 水平以控制误差。
研究结果方面，在主要结果全球认知（S - NAB 指数得分）上，IG 的 S - NAB 总体得分显著提高，而 CG 无明显变化。虽然两组间的差异未达到预先设定的显著性水平，但效应量显示出对全球认知有中等治疗效果。在次要结果中，各认知领域（注意力、语言、记忆、空间能力和执行功能）的亚评分，IG 和 CG 在组内前后比较及组间比较均未发现显著差异。在主观认知功能（CFQ - D）方面，IG 的日常错误显著减少，而 CG 无明显变化，不过两组间的差异在控制前测分数后也不显著。在抑郁和焦虑症状（HADS - D）、自我效能和幸福感（Health - 49）以及健康素养（HLQ - D）方面，IG 和 CG 在前后测及组间比较中大多未发现显著差异。
研究结论和讨论部分指出，该研究的中期分析初步表明，自我管理的 cCT 可能改善 IG 患者的认知状态和主观认知功能，但由于样本量小、分配比例不均衡等问题，结果需谨慎解读。目前的结果与之前 cCT 对 MCI 患者全球认知有小到中等效果的报道相符，但要确定 NeuroNation MED 的真正疗效，还需完整研究数据的进一步分析。该研究为移动 cCT 的应用提供了初步证据，未来的研究可在此基础上深入探索，有望为 MCI 患者带来更有效的治疗方案。
