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研究人员为探究公众对健康长寿医学（HLM）的认知等，构建 HELO 框架，为优化健康策略提供依据。
# 探秘健康长寿背后的公众认知密码：HELO 框架的深度解读
在时光的长河中，人类对长寿的追求从未停止。如今，全球人口老龄化浪潮汹涌来袭，一个不容忽视的问题摆在眼前：人们虽然寿命越来越长，但在这漫长岁月里，疾病却如影随形。据统计，到 2030 年，全球每六个人中就有一人年龄在 60 岁及以上，而寿命（total years lived）与健康寿命（healthspan，即无疾病的岁月）之间的差距，在全球范围内约为九年。这不仅让个人承受疾病痛苦，还成为沉重的经济负担，2021 年全球健康支出高达 9.8 万亿美元，占全球国内生产总值的 10.3% 。
为了缩小这一差距，健康长寿医学（Healthy Longevity Medicine，HLM）应运而生。它致力于通过干预衰老过程，优化人们的健康和健康寿命，融合生物和临床科学的实践，为预防慢性疾病带来新希望，成为潜在的公共卫生战略。然而，哪些人群会寻求 HLM 的服务和产品，哪些又会避开，目前尚不清楚。同时，公众对健康、健康寿命的看法复杂，这些都阻碍了 HLM 的推广。在这样的背景下，新加坡国立大学等机构的研究人员开展了一项极具意义的研究，其成果发表在《GeroScience》上。
研究人员采用了文献回顾与多学科专家讨论相结合的方法。首先，来自老年科学、医学、精神病学、社会和行为心理学以及公共卫生等多个领域的专家，共同探讨与寿命、健康寿命和 HLM 相关的概念和证据。之后，基于社会和行为心理学的理论，将相关概念组织成一个概念框架，进而指导设计了 HELO 调查（HELO survey）。该调查是一项基于问卷的定量人口调查，涉及八个国家，新加坡在其中发挥主导作用。在新加坡开展调查前，研究团队还进行了面访验证，确保问卷及其翻译成的普通话、马来语和泰米尔语版本易于理解且符合文化背景。
研究得出了关键的成果 ——HELO 概念框架。该框架主要包含三个核心部分：
- 健康长寿的认知与知识：健康素养低可能源于认知或知识的缺乏，会导致不良健康后果，如住院、健康状况差、死亡率上升，还会减少医疗服务的使用和养成不良健康行为。相反，高健康知识虽与促进健康的行为和态度相关，但认知和知识并非健康行为的唯一决定因素。
- 健康长寿动机的影响因素：
- 人格：人格影响个体对环境的适应方式，在大五人格类型中，尽责性与长寿关系密切，外向性与健康行为相关，神经质虽与不健康行为有关，但适度的神经质特质（如特质焦虑）可能有健康保护作用。
- 当前行为：当前行为能预测未来行为，与 HLM 相关的行为以及更广泛的与长寿相关的生活方式选择和习惯，都受认知、知识和其他动机因素的相互作用影响。
- 个人价值观和信念：个人价值观和信念是指导行为和态度的深层原则，在健康长寿方面，可从宗教信仰、个人抱负等多方面体现。根据期望 - 价值动机模型，个体在追求健康长寿时会进行主观成本 - 收益分析，考虑行为实现期望结果的可能性。
- 健康相关认知：年龄歧视等社会规范、主观年龄、日常经历以及对创新健康方法（如 HLM 诊所和产品）的认知等，都会影响与长寿相关的动机。
- HELO 调查：HELO 调查整合了已验证的问卷项目和新开发的项目，用于具体衡量 HELO 框架中的各个组成部分和子部分，其详细内容涵盖了从知识、意识到动机等多个维度的调查要点。
在研究结论与讨论部分，HELO 框架意义重大。一方面，其认知和知识部分能帮助发现公众在健康生活方式和行为认知上的差距，为制定更有针对性的教育活动提供依据，提高公众健康素养，促进健康习惯的养成。另一方面，动机因素部分有助于识别不同人群对健康长寿的态度，从而制定个性化策略，推动健康促进行为。此外，HELO 调查在多个国家、文化和人群中开展，便于比较不同地区的公众观点和行为趋势，设计出更具文化敏感性的公共卫生干预措施，为全球健康长寿研究提供重要参考。
虽然 HELO 框架具有跨学科整合概念、使用验证量表等优势，但也可能受当地背景影响。后续研究需进一步对比焦点小组讨论结果，在新加坡及其他国家和特定人群中推广调查，探索跨文化视角，不断完善这一框架，为全球健康事业发展贡献更多力量。通过 HELO 框架，我们有望更深入地了解公众对健康长寿的认知和行为，为改善全球人口健康和健康寿命带来新的曙光。
