自体皮肤细胞联合富血小板血浆治疗糖尿病溃疡和创伤的研究新突破

【字体: 时间:2025年03月06日 来源:Scientific Reports 3.8

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  为解决传统治疗弊端,研究人员开展自体皮肤细胞联合富血小板血浆(PRP)治疗研究,发现该疗法安全有效。

  在伤口愈合的医学领域,传统的分裂厚度皮肤移植(Split-thickness skin grafts,SSG)一直是治疗大面积皮肤缺损的常用方法。然而,它就像一把双刃剑,存在诸多弊端。在获取皮肤时,不仅会给患者带来额外创伤,还伴随着感染风险,而且健康皮肤的来源也十分有限。对于一些患者来说,疼痛和明显的疤痕也是困扰他们的难题,尤其是那些伤口愈合能力较差的人,使用 SSG 更是困难重重。
为了攻克这些难题,来自马来西亚国民大学医学中心(Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre)的研究人员展开了一项意义重大的研究。他们聚焦于自体皮肤细胞联合富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP),也就是 “皮肤细胞滴注(skin cell drop)” 疗法,探究其对糖尿病溃疡和创伤伤口的治疗效果。该研究成果发表在《Scientific Reports》上,为伤口治疗领域带来了新的曙光。

研究人员采用了多种关键技术方法。首先,通过随机抽样,选取了 7 名患者,其中 5 例患有糖尿病溃疡,2 例为创伤伤口患者。在患者签署知情同意书后,从其隐蔽部位获取 1cm2 的皮肤活检样本和足够全血。皮肤样本经过一系列处理,分离出皮肤细胞,全血则制备成 PRP,随后将皮肤细胞悬浮在 PRP 中,在 4 - 6 小时内应用于伤口。在 12 周的研究期间,对患者进行定期随访,监测各项指标,包括人口统计学信息、病史、伤口大小、生命体征、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)等,并通过实验室检查评估血液指标。

研究结果令人振奋:

  1. 安全性评估:治疗后患者的总白细胞计数(tWBC)和 C 反应蛋白(CRP)水平没有显著变化,且均在正常范围内,这表明 “皮肤细胞滴注” 疗法是安全的。
  2. 疼痛缓解:患者的 VAS 疼痛评分在治疗后显著降低,早在第 5 天就有明显下降,这与之前研究中 PRP 能减轻疼痛的结论相符。
  3. 伤口愈合情况:虽然糖尿病溃疡和创伤伤口患者在伤口大小减少方面没有显著差异,但糖尿病溃疡患者在治疗 21 天、35 天、49 天和 77 天后,溃疡大小有显著减少。在 11 周后,糖尿病溃疡患者伤口尺寸减少超过 80%,创伤伤口患者更是超过 90%。不过,与其他研究相比,该研究的总体完全愈合率相对较低,这可能与随访时间不同有关。

在研究结论和讨论部分,此次研究证实了 “皮肤细胞滴注” 疗法在治疗糖尿病足溃疡和创伤伤口方面是安全且有效的。PRP 中高浓度的血小板在伤口愈合过程中发挥了重要作用,它不仅能释放多种促进愈合的因子,还能调节炎症反应。然而,该研究也存在一些局限性,样本量较小限制了研究结果的普遍性,且未详细报告不良事件和并发症。

总的来说,这项研究为糖尿病溃疡和创伤伤口的治疗开辟了新的方向。“皮肤细胞滴注” 疗法展现出了巨大的潜力,但还需要进一步的研究来完善。未来,更大样本量的研究以及对不良事件的全面监测,将有助于更深入地了解该疗法的安全性和有效性,为临床治疗提供更有力的支持,从而让更多患者受益。
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