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为探究视神经炎（ON）与抑郁障碍风险的关系，研究人员分析韩国数据，发现 ON 患者抑郁风险更高，强调筛查和干预的重要性。
在日常生活中，情绪问题和身体疾病常常相互交织，给人们的健康带来复杂影响。抑郁障碍作为一种常见的精神疾病，全球超过 3 亿人深受其扰，严重影响生活质量，是全球致残的主要原因之一。而自身免疫疾病，这类免疫系统错误攻击自身细胞的病症，与抑郁障碍之间存在着复杂的双向关系。像类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫疾病，会增加患抑郁障碍的风险；反过来，抑郁障碍又会影响自身免疫疾病的病情发展。
视神经炎（Optic Neuritis，ON）是一种自身免疫介导的视神经炎症性疾病，可导致视力下降。全球范围内，其发病率为 3.29 - 3.9/10 万人年。已有研究表明，ON 患者患系统性自身免疫疾病的风险显著增加，但 ON 与抑郁障碍发病机制之间的关系尚不明确。鉴于早期识别和干预抑郁障碍能显著改善患者预后，了解 ON 与抑郁风险的关系，对针对性的心理健康筛查和及时干预意义重大。
基于此，来自韩国多所机构的研究人员开展了相关研究，旨在评估新诊断为 ON 的患者患抑郁障碍的风险，并将研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员利用韩国国家健康保险服务（NHIS）数据库进行了一项全国性回顾性队列研究。该数据库涵盖了近 97% 的韩国人口，数据全面。研究人员从 2010 - 2017 年确诊为 ON 的 40,608 名患者中，经过一系列严格的排除标准筛选，最终确定了 11,745 名 ON 患者作为研究对象，并匹配了 58,725 名年龄、性别相匹配且未患 ON 的对照人员。
研究人员收集了参与者的人口统计学信息、生活方式因素、病史等多方面数据，并对这些数据进行了详细的定义和分类。例如，根据国际疾病分类第十版（ICD - 10）代码确定疾病诊断，通过特定的身体测量指标和实验室检测结果界定肥胖、糖尿病（DM）、高血压等疾病。研究的主要结局是通过 ICD - 10 代码 F32 和 F33 确定的新发抑郁障碍病例。在统计分析时，运用了 Cox 比例风险回归模型，通过调整多种变量计算风险比（HRs）和 95% 置信区间（CIs），以评估 ON 与抑郁障碍风险之间的关联。
基线特征：研究分析了 70,470 名参与者的基线特征，发现 ON 组当前吸烟、饮酒、肥胖的比例以及低收入人群的占比均显著低于对照组；而糖尿病、高血压、血脂异常和慢性肾脏病（CKD）的发病率则高于对照组。
ON 与抑郁障碍发病风险的关联：在平均 3.80（2.23）年的随访期内，ON 组有 1,616 例（13.76%）发生抑郁障碍，对照组有 6,135 例（10.45%）。Kaplan - Meier 分析显示，ON 患者无抑郁障碍生存率低于对照组。多变量调整后的 Cox 回归分析表明，无论是否调整变量，ON 患者患抑郁障碍的风险均显著高于非 ON 组，调整多种因素后的 HR 为 1.349（95% CI：1.277 - 1.426）。
亚组分析：进一步的亚组分析发现，年龄小于 50 岁的个体（HR：1.574，95% CI：1.393 - 1.780）、男性（HR：1.450，95% CI：1.338 - 1.571）、当前吸烟者（HR：1.588，95% CI：1.392 - 1.812）以及无高血压的人群（HR：1.447，95% CI：1.341 - 1.561），ON 与抑郁障碍发病风险的关联更强。
研究表明，ON 与抑郁障碍风险增加显著相关，这意味着 ON 可能是抑郁障碍的一个风险因素或早期指标。该研究强调了对 ON 患者进行常规抑郁筛查和早期干预的重要性，特别是对于年龄小于 50 岁、男性、当前吸烟者等抑郁高风险人群。这一研究成果为临床实践中关注 ON 患者的心理健康提供了有力依据，有助于早期发现和有效管理该人群的心理健康问题，对改善患者生活质量具有重要意义。同时，研究也存在一些局限性，如缺乏基线时抑郁水平数据、无法分析抑郁严重程度、难以区分 ON 的不同类型等，为后续研究指明了方向。
