编辑推荐：
为探究儿童足部疼痛与静态、动态足部姿势参数关系，研究发现其与 RA 增加、TOCP 减少有关，为相关疾病预测提供依据。
在孩子的成长过程中，脚就像小小的 “风火轮”，带着他们跑跳玩耍。可你知道吗？儿童足部疼痛的情况可能比我们以为的更常见。以往，大家总觉得孩子脚疼的事儿没那么多，可研究发现，儿童下肢不适的发生率在 15% - 33%，这说明足部疼痛或许比传统认知中更为普遍。而且，儿童足部疼痛的病因复杂，足部姿势又和脚疼关系密切，可目前关于动态足部姿势，尤其是儿童的相关研究却很有限。另外，在孩子成长时，足部的变化很大，步态也在逐渐成熟，但这期间的步态变化和足部症状之间有啥联系，我们还不清楚。所以，定期评估儿童足部功能就显得特别重要。
为了弄清楚这些问题，南方医科大学南方医院等多家机构的研究人员开展了一项研究。研究成果发表在《Scientific Reports》上。这项研究主要是想搞明白儿童足部疼痛和静态、动态足部姿势参数，比如后足外翻角度（即后足角，Rearfoot angle，RA）以及由惯性测量单元（Inertial Measurement Unit，IMU）得出的步态姿势参数之间的关系。研究人员假设儿童足部疼痛和步态中的推进特征有关。
研究人员为开展这项研究，用到了以下几个主要关键技术方法：首先，从南方医院招募 7 - 11 岁符合条件的儿童，收集他们的基本信息并通过问卷评估足部疼痛情况。接着，采用数字化测量的方式，根据 Ribeiro 的方法从数字图像计算后足角进行静态足部评估。动态足部评估则是借助华为足部运动可穿戴传感器收集 IMU 数据，让孩子们每天在直的混凝土路上以自选速度走 10 米，持续 30 天，收集基本步态参数和动态足部姿势参数。最后，使用 SPSS 软件进行统计分析，比较无症状儿童和足部疼痛儿童的各项参数。
下面来看具体的研究结果：
- 人口统计学信息：最初招募了 120 名儿童，26 人因个人原因退出，94 人完成 30 天任务。这 94 名儿童中，37 名女孩，57 名男孩，平均年龄 9.3 岁。其中 81 人无症状，13 人有足部疼痛史。疼痛组儿童在年龄、体重和 BMI 上比无症状组稍高，后续分析已对此进行调整。
- 参数间的相关性：在所有参数中，只有步频（Cadence，CD）与基本人体测量指标有显著相关性，和年龄、身高呈中度负相关。时空参数之间，如 CD、瞬时速度（Instantaneous velocity，IV）、站立百分比（Stance percentage，STP）、摆动百分比（Swing percentage，SWP）存在相关性，速度相关参数与 SWP 正相关，与 STP 负相关。时空参数和步态姿势参数也有联系，如 CD 和 IV 与趾离地矢状面投影（Toe-off sagittal projection，TOSP）双侧呈中度正相关。静态 RA 与任何动态参数都无显著关联。
- 静态和动态参数的组间差异分析：研究发现只有左脚参数在静态和动态测量中显示出显著组间差异。足部疼痛组的左脚平均后足角（RA）比无症状组高，摆动百分比（SWP）和趾离地冠状面投影角度（TOCP）比无症状组低。
- 二元逻辑回归分析：通过分析，确定了两个足部疼痛的显著独立预测因素，即左脚后足角（RA）和左脚趾离地冠状面投影（TOCP）。
研究结论和讨论部分意义重大。研究揭示了儿童足部疼痛患者有独特的长期步态姿势特征，RA 增大可能意味着后足外翻，这可能会引发生物力学问题，比如足底内侧负荷增加。虽然疼痛组儿童摆动相持续时间缩短，但这不是疼痛的显著预测因素，不过趾离地阶段的细微变化说明推进功能对儿童足部疼痛很重要。而且，疼痛儿童在趾离地阶段冠状面运动范围减小，这挑战了传统理论，表明推进时冠状面运动受限可能会影响体重转移和身体前进。研究还发现静态 RA 和动态 TOCP 分别是足部疼痛的促进和保护因素，体现了静态和动态生物力学因素的复杂相互作用。这一研究突出了 IMU 技术在检测儿童足部疼痛风险方面的潜力，不过研究也存在一些局限，如仅左脚有显著结果、疼痛组样本量较小、未进行连续日常活动监测等。但总体而言，该研究为开发基于 IMU 的算法来预测儿童肌肉骨骼疾病提供了科学基础，有望实现早期检测和干预 。
