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为探究改水降氟项目对儿童健康影响，研究人员开展相关研究，发现该项目有效降低氟含量及氟斑牙患病率，意义重大。
《中国改水降氟项目对儿童健康影响的系统分析：成效显著且意义重大》
在我们生活的世界里，有一种看不见的 “健康杀手” 正威胁着许多人的生活，它就是氟中毒（Fluorosis）。氟中毒可不是小问题，它是由过量摄入氟（Fluoride）引起的，来源广泛，自然地质因素和人为活动都可能导致氟过量。氟中毒对人体的危害可不小，尤其是对儿童的健康影响深远。氟斑牙（Dental fluorosis）就是儿童氟中毒的典型表现之一，孩子们原本洁白的牙齿会失去光泽，出现缺陷、泛黄，不仅影响美观，还可能给孩子带来心理压力。而且，过量的氟摄入还可能影响儿童的骨骼发育，导致骨氟病（Skeletal fluorosis），严重的甚至会造成瘫痪。此外，氟中毒还会损害儿童的肾脏、肝脏和甲状腺等器官。
氟中毒在全球范围内都是一个严重的公共卫生问题，在印度等 24 个国家广泛存在，威胁着无数人的健康。在中国，情况也不容乐观，约有 2000 万人，主要分布在农村地区，面临着氟中毒的风险。为了应对这一挑战，中国政府实施了改水降氟项目，旨在通过改善水质来降低氟中毒的发生率。这一项目不仅是重要的公共卫生举措，更是提升国民健康的关键计划。然而，改水降氟项目对儿童群体的影响究竟如何，此前并没有得到全面的评估和分析。
为了解开这些谜团，贵州中医药大学第一附属医院临床医疗研究中心等机构的研究人员开展了一项系统分析研究。该研究成果发表在《Biological Trace Element Research》杂志上。
研究人员为开展此项研究，运用了多种关键技术方法。他们首先通过检索多个数据库，包括 PubMed、Web of Science、Embase、中国知网（CNKI）、维普（VIP）和万方（WanFang），收集了从数据库建立到 2024 年 10 月期间的相关文献。接着，由两名评审人员独立筛选文献、提取数据，并进行交叉核对。在数据分析阶段，使用 RevMan 5.3 统计软件，通过I2判断异质性大小，根据数据异质性情况选择固定效应模型或随机效应模型进行分析，还进行了敏感性分析评估结果的稳定性。
研究结果如下：
- 饮用水氟含量：29 项研究共分析了 7298 份原水样本和 4239 份改水后的水样。结果显示，改水后饮用水氟含量显著下降（WMD=?1.66，95% CI=?2.02 至 ?1.31 ，Z=9.24 ，P<0.05 ）。进一步按地区分析，中国南北地区氟含量均显著降低，华中地区下降幅度最大，东北地区最小。
- 8 - 12 岁儿童氟斑牙患病率：31 项研究涉及 85,607 名改水前和 342,413 名改水后的儿童，改水后氟斑牙患病率显著降低（OR=0.35 ，95% CI=0.28?0.44 ，P<0.00001 ）。按地区分析，各地区患病率均下降，其中华东地区改水前患病率最高，改水后下降幅度最大；东北地区改水前患病率最低，改水后下降幅度最小。
- 有无改水措施地区儿童氟斑牙患病率：对比未实施改水项目地区和水质改善地区儿童氟斑牙情况，发现改水降氟项目实施后，无氟斑牙病例的百分比显著增加，疑似、轻度、中度和重度氟斑牙的发病率显著降低。
- 饮用水氟含量达标与超标地区儿童氟斑牙患病率：20 项研究表明，饮用水氟含量达标的地区，儿童氟斑牙患病率（15.6%）显著低于超标地区（29.7%）（OR=0.31 ，95% CI=0.26?0.37 ，P<0.00001 ）。
- 改水时间与儿童氟斑牙患病率：12 项研究按改水时间分为三个亚组，总体上氟斑牙发病率随时间显著下降。0 - 10 年亚组改水效果不明显，11 - 20 年和≥20 年亚组患病率显著下降。
- 8 - 12 岁儿童尿氟水平：8 项研究显示，改水项目使儿童尿氟水平显著下降（WMD=?1.51 ，95% CI=?2.33 至 ?0.70 ，P=0.0003 ）。
研究结论和讨论部分表明，该研究首次系统分析了中国改水降氟项目对儿童健康的影响，结果清晰地显示出改水降氟项目显著降低了水氟含量和儿童氟中毒风险。研究还揭示了改水项目效果存在地理差异，实施时间也对降低儿童氟斑牙患病率有重要影响。此外，持续监测和改进改水项目有助于进一步降低氟中毒风险，保障儿童健康。这些发现为氟中毒的防治提供了重要指导，也为未来公共卫生干预提供了科学依据。总之，改水降氟项目对保障儿童健康意义重大，值得持续推进和优化。
