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研究人员对犬持续咳嗽病例展开研究，发现蝗虫致支气管异物，提示昆虫应纳入鉴别诊断。
在意大利乡村，狗狗们快乐地穿梭于田野间，尽情享受着户外的美好时光。然而，有一种潜在的危险正悄然威胁着它们的健康 —— 支气管异物（Bronchial foreign bodies，FBs）。在以往的认知中，支气管异物大多源于植物，像草芒之类的。但除了植物，还有各种意想不到的东西可能成为支气管异物，比如石头、子弹、指甲、骨头碎片，甚至还有牙齿等。而且，由于右主支气管的特殊解剖结构，异物通常更容易出现在右支气管，左支气管出现异物的情况比较罕见。
当狗狗不幸吸入支气管异物时，咳嗽是最常见的症状，要是引发了细菌性肺炎，还会出现呼吸困难。在诊断方面，仅靠影像学和超声检查可能无法确诊，有时只能发现局灶性肺炎的迹象，而支气管镜检查不仅能明确诊断，还能直接取出异物。
为了深入了解这些支气管异物引发的问题，来自意大利佩鲁贾大学兽医学院（University of Perugia）的研究人员 Giulia Maggi、Elena Rosi 等人开展了一项研究。他们对一只出现持续咳嗽症状的 11 岁雄性猎犬进行了详细检查，最终的研究成果发表在《Veterinary Research Communications》杂志上。这项研究的发现意义重大，它让人们认识到昆虫也可能成为支气管异物，丰富了支气管异物的鉴别诊断范围。
研究人员在开展研究时，主要运用了以下几种关键技术方法：首先是超声检查，通过超声来观察狗狗胸腔内的情况，判断是否存在病变区域；其次是放射学检查，也就是拍摄颈部和胸部的 X 光片，进一步查看肺部的异常表现；最后是气管 - 支气管镜检查，在麻醉状态下，使用 6mm x 100cm 的柔性视频内窥镜深入狗狗的气管和支气管，直接观察异物的情况并进行取出操作。
病例介绍
一只 11 岁、体重 25kg 的绝育雄性猎犬，生活在乡村，室内外活动自由。它因持续咳嗽被带到佩鲁贾大学兽医学院的兽医教学医院（VTH）。临床检查发现，这只狗狗精神状态尚可，但存在呼吸急促（每分钟 60 次呼吸）的情况，左侧半胸中部和尾部区域呼吸音略有减弱。血液检查显示白细胞计数（WBC=20.4×103/μL ）略有升高，主要是中性粒细胞百分比增加（84.4%）。
超声检查发现左半胸有一个小的胸膜下低回声区域，周围呈现间质样改变，符合局灶性肺炎的特征；放射学检查则显示左肺尾叶有混合性支气管和间质样的不透光影。综合这些检查结果和狗狗的病史，研究人员怀疑是植物性异物，于是安排了支气管镜检查。
在全身麻醉下，研究人员使用柔性视频内窥镜进行气管 - 支气管镜检查。结果发现，原来是一只 1.7cm 的蝗虫（Decticus verrucivorus）部分阻塞了左尾支气管（LB2，根据 Amis 和 McKiernan 分类法），同时还有脓性黏液渗出。研究人员通过内窥镜工作通道插入鼠齿钳，成功将蝗虫取出。狗狗在术后接受了 15 天的马波沙星（2mg/kg，每日一次）治疗，症状迅速缓解。两周后的随访支气管镜检查证实，没有其他异物或渗出物残留。
讨论与结论
这是首例报道昆虫作为支气管异物的病例。诊断成像（超声和放射学）显示的结果与局灶性肺炎相符，结合病史和临床检查，最初怀疑是植物性支气管异物，但支气管镜检查最终确定异物为昆虫，并成功取出。
研究人员推测，昆虫进入支气管的发病机制可能与植物性异物相似，都是通过声门进入。活跃的狗狗在运动时，声门持续开放以增强氧气供应，这就使得异物更容易进入。而该病例中的狗狗是猎犬，在乡村活动时接触草丛的机会较多，这也增加了吸入异物的风险。
支气管异物在狗狗身上最常见的症状就是咳嗽，这是由于异物的持续存在，以及支气管收缩和黏液过度分泌导致的。植物性支气管异物引发的咳嗽通常急性发作，且具有季节性，多发生在春夏季节。在这个病例中，狗狗的症状在夏季（7 月）急性发作，可能与夏季成年蝗虫较多有关。
这个病例表明，虽然狗狗吸入昆虫作为支气管异物的情况并不常见，但在诊断支气管植物性异物时，应将其纳入鉴别诊断范围。支气管镜检查对于诊断和取出支气管异物仍然是非常有价值的工具。通过对这只狗狗的病例研究，为兽医临床诊断和治疗支气管异物提供了新的参考依据，有助于更准确地诊断和治疗类似病例，保障狗狗等宠物的健康。
