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研究人员开展医学教育社会责任（SA）核心要素的研究，发现 8 大关键要素，为医学教育发展提供指引。
在当今社会，医学的发展日新月异，可医学教育却面临着诸多挑战。一方面，医学毕业生的能力常被诟病，难以满足社会对医疗服务的需求；另一方面，传统医学教育课程似乎与社会实际需求脱节，导致医生在知识、态度和技能上都存在不足，这不仅影响了医疗服务的质量，还让医生们在职业生涯初期充满焦虑和不自信。与此同时，随着社会对健康关注度的提升，人们越发渴望获得公平、高效且高质量的医疗服务。正是在这样的背景下，为了深入了解医学教育中社会责任（Social Accountability，SA）的内涵，找到提升医学教育质量、使其更好服务社会的方法，来自伊朗多所大学的研究人员开展了一项关于医学教育中社会责任核心要素的研究，该研究成果发表在《BMC Medical Education》杂志上。
为了开展此项研究，研究人员采用了系统全面的研究方法。他们依据 PRISMA-ScR 指南，在 PubMed、Scopus、Web of Science、ProQuest 和 Google Scholar 等多个数据库进行检索，检索过程不受时间、语言和地理位置的限制。通过筛选大量文献，最终确定了 33 篇符合要求的研究进行深入分析。在分析过程中，研究人员运用定性主题内容分析法，将医学教育中的社会责任视为主要类别，把从文献中识别出的要素作为子类别，对数据进行系统整合。
研究结果显示，医学教育中社会责任主要包含 8 个核心要素：
- 提供医学教育过程中的沟通（Communication in providing medical education）：在医学教育中，要让教育目标与社会需求相契合，充分考虑社会健康决定因素，关注疾病预防和患者心理问题。
- 提供医疗服务过程中的沟通（Communication in providing medical services）：在医疗服务中，医生需具备专业素养，合理分配诊疗时间，建立有效的转诊体系，采用多学科协作模式，提供志愿免费服务，注重伦理道德和沟通技巧，促进社区参与临床决策，争取政府和政策制定者的支持13。
- 提供医学教育和服务的公平性（Equity in providing medical education and services）：确保所有人都能平等地接受医学教育和医疗服务，充分关注患者的种族、文化等差异，尤其要照顾到社会弱势群体的需求。
- 医疗服务的成本效益（Cost-effectiveness of medical services）：为患者提供经济实惠且有效的医疗服务和替代治疗方案，减轻患者经济负担。
- 医疗服务的质量（Quality of medical services）：以患者需求为导向，提供高质量的医疗服务，可尝试将现代医学与传统医学相结合，提升治疗效果。
- 修订医学课程（Revising medical curricula）：医学课程应紧密围绕社区医疗重点和健康成果进行修订，鼓励学生参与志愿活动，培养沟通和临床技能，全面评估学生和教师，加强与家庭的沟通，分析并解决健康问题，促进毕业生在贫困和农村地区实习和就业23。
- 基于社区需求开展研究（Conducting research based on community needs）：依据社会需求开展研究，并将研究成果及时反馈给管理者和政策制定者，为医疗决策提供科学依据。
- 提供医学教育社会责任的基础设施（Providing infrastructures of social accountability in medical education）：大学需建立社会责任平台，完善医学教育认证标准，持续评估社区需求，开展创新活动，赋予大学更多自主权，运用现代教育方法，加强管理和协调，明确医学大学使命，培养优秀人才，避免人才流失45。
研究结论和讨论部分指出，这些核心要素对于医学教育至关重要。医学教育管理者和政策制定者应高度重视这些要素，以确保医学教育能切实满足社会需求。同时，该研究也存在一定局限性，比如未对纳入研究进行严格的批判性评价，可能影响研究结果的可靠性；部分研究因全文获取困难，可能导致数据不完整；定性分析也可能存在主观偏差。尽管如此，这项研究仍为医学教育中社会责任的研究提供了重要参考，为后续研究指明了方向。未来，还需要开展更多的横断面研究、定性研究，深入了解社区健康需求，为医学教育中社会责任的实践提供更完善的模型和框架，从而推动医学教育更好地服务社会，为人们的健康福祉贡献力量。
