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研究人员探究非药物干预措施(NPIs)控制小学和幼儿园流感传播效果,发现症状隔离对小学更有效。
在全球范围内,流感就像一个 “隐形杀手”,不断威胁着人们的健康和经济发展。世界卫生组织(WHO)曾估计,每年有 5 - 10% 的成年人和 20 - 30% 的儿童会感染流感,这导致了 300 万至 500 万例严重疾病,以及 25 万至 50 万人死亡。在 18 岁以下儿童中,流感感染占全球呼吸道住院病例的 10%。尤其是在人员密集的封闭场所,比如学校,流感病毒传播速度极快。学生们,特别是年幼的孩子,在社区急性呼吸道感染的传播中起着关键作用。
面对流感,非药物干预措施(NPIs)至关重要。然而,目前针对中学以下学生群体的 NPIs 相关数据却十分匮乏。究竟采取什么样的措施,才能更有效地控制小学和幼儿园里流感的传播呢?这成为了亟待解决的问题。
为了攻克这一难题,来自重庆市南岸区疾病预防控制中心、自贡市疾病预防控制中心以及香港中文大学等机构的研究人员,开展了一项极具意义的研究。他们的研究成果发表在了《BMC Infectious Diseases》杂志上。
研究人员在研究过程中,采用了多种关键技术方法。首先,他们从中国疾病监测系统(CCDSS)获取所有流感病例数据,并对符合条件的幼儿园和小学学生进行了有目的的抽样。其次,运用移动平均法进行流感监测,依据过去 5 年的平均发病率来预测当前流感流行水平。此外,分别使用 SEIAR(易感 - 暴露 - 感染 / 无症状 - 移除)模型和 SEIAQR(易感 - 暴露 - 感染 / 无症状 - 隔离 - 移除)模型,来模拟停课和症状隔离两种干预措施下的疫情动态。最后,利用 R4.1.2 软件进行统计分析和构建模型,通过比较有效再生数(RT)、发病率和攻击率等指标,评估两种干预措施的效果。
研究结果如下:
- 基线比较:593 名南岸区学生接受了症状隔离,1340 名自贡市学生接受了停课措施。自贡市学生的流感疫苗接种率(21.27%)显著高于南岸区(8.26%),而南岸区学生家长的受教育程度相对更高,本科及以上学历的家长占比更多1。
- 发病率数据比较:自贡市和南岸区的流感爆发时间均为 2 月 26 日至 3 月 31 日,南岸区的发病高峰在 3 月 10 日至 25 日,自贡市在 3 月 11 日至 27 日,两地的疫情趋势没有统计学差异2。
- RT 比较:选取自贡市和南岸区两所规模相近的小学对比 RT 值,发现两地攻击率相似,分别为 251/5060 和 257/5960,RT 值也无显著差异,南岸区为 1.23,自贡市为 1.16。在采取防控措施后,两地的 RT 值均大幅下降,且在 3 月 24 日和 4 月 2 日分别降至 1 以下34。
- NPIs 对流感发病病例的影响:研究结果表明,无论是在幼儿园还是小学,停课措施后的发病病例数均显著高于症状隔离措施5。
- NPIs 对攻击率的影响:在小学中,停课措施后的攻击率显著高于症状隔离措施,但在幼儿园中两者差异不显著6。
综合研究结论和讨论部分,研究发现症状隔离和停课都是控制流感传播的有效措施,但症状隔离在小学阶段的防控效果更优。此外,研究还指出,在流感防控过程中,健康教育不可或缺,这有助于提高家长、学生和教师的健康素养。同时,加强日常监测也十分必要,以便及时发现和应对流感疫情。该研究为小学和幼儿园的流感防控策略提供了重要的科学依据,有助于制定更具针对性的防控措施,降低流感对儿童群体的危害。