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为评估表达性写作（EW）对多发性硬化（MS）男性性自我概念（SSC）的影响，研究发现 EW 仅对部分维度有影响，为后续研究提供参考。
在健康与疾病的复杂交织中，多发性硬化（Multiple Sclerosis，MS）这个 “隐匿杀手” 正悄然影响着无数人的生活。MS 是一种常见的慢性中枢神经系统退行性疾病，全球约有 280 万人受其困扰，在伊朗，2021 年患病人数约 8.9 万且还在持续上升。它偏爱 “盯上” 20 - 40 岁的年轻人，而这个阶段正是人们建立亲密关系、组建家庭的关键时期。
MS 带来的危害可不小，它不仅会造成神经功能障碍，还会引发一系列症状，像运动和认知能力受损、大小便功能失调、疲劳以及情绪障碍等。这些症状严重影响患者的性生活，进而威胁他们的生活质量和长期独立性。在性功能方面，许多 MS 患者都面临着困扰，女性可能出现性欲减退、性高潮障碍等问题，男性则可能遭遇勃起功能障碍或性欲降低等情况。据研究，MS 女性患者性功能障碍发生率在 40 - 80%，男性更是高达 50 - 90%。
性自我概念（Sexual Self - Concept，SSC）作为个体对自身性方面的认知，对性生活质量至关重要。消极的 SSC 会导致一系列问题，如性活动减少、性满意度降低等。虽然此前有研究表明表达性写作（Expressive Writing，EW）对改善 MS 女性性功能有益，但 EW 对 MS 男性 SSC 的影响却鲜有人研究。为了填补这一空白，来自伊朗医科大学等机构的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《BMC Neurology》杂志上。
研究人员开展了一项平行随机对照临床试验。他们在德黑兰的一家 MS 诊所招募了 70 名符合条件的男性患者，这些患者被随机分为 EW 干预组和对照组。干预组患者需连续两周，每周两次通过写作表达自己的情感和感受；对照组则接受常规护理，不进行 EW 干预。研究人员使用多维性自我概念问卷（Multi - Dimensional Sexual Self - Concept Questionnaire，MSSCQ）在干预前、干预后及 4 周随访时评估患者的 SSC。
研究结果显示，干预组和对照组患者在年龄等基本特征上没有显著差异。在 SSC 维度方面，除了性问题自责（p=0.011）和性恐惧 / 担忧（p=0.042）在 EW 干预组有变化，以及性动机在对照组有变化（p=0.002）外，其他维度在两组中随时间评估均无显著变化。具体来说，干预结束 4 周后，EW 干预组性问题自责显著降低（p=0.043），性恐惧 / 担忧显著升高（p=0.032）；对照组性动机在干预 4 周后显著增加（p=0.007），且干预前对照组性动机显著高于 EW 干预组（p=0.046），干预后及随访时两组性动机无显著差异。
在研究结论和讨论部分，此次研究表明，两周的 EW 干预对 MS 男性 SSC 的整体影响并不显著，仅在性恐惧 / 担忧和性问题自责维度上有一定作用。这一结果与之前 EW 对 MS 女性性功能有积极影响的研究不同，可能与男性不太倾向自我表露情感、研究样本以年轻且受教育程度高的复发型 MS 男性为主等因素有关。该研究为后续探索 EW 对 MS 男性 SSC 的影响指明了方向，后续研究可考虑 MS 复发频率和严重程度、脱髓鞘位置等因素，以更好地管理 MS 患者的性功能障碍问题。
在研究方法上，研究人员首先进行了严格的样本筛选，确定了符合条件的 70 名 MS 男性患者。然后通过计算机生成随机序列将患者分组。使用个体特征问卷（ICQ）收集患者基本信息，利用 MSSCQ 评估 SSC，该问卷具有良好的信效度。数据分析采用 SPSS 22 软件，运用卡方检验、Fisher 精确检验、独立样本 t 检验和重复测量方差分析等方法，以P<0.05为差异有统计学意义。
总的来说，这项研究为我们理解 EW 对 MS 男性 SSC 的影响提供了重要依据，尽管目前没有发现广泛的积极效果，但却为后续研究开辟了新的道路，有望进一步改善 MS 男性患者的生活质量。
