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研究人员针对新冠疫情后湖北医护人员，开展 PTSD、PTG 和深思性反刍关系研究，发现三者关联及性别差异，具重要意义。
在 2019 年末，新冠疫情如风暴般在湖北武汉率先爆发，迅速席卷全球，给世界带来了巨大的冲击。这场疫情不仅严重威胁着人们的生命健康，还引发了一系列复杂的公共卫生问题。医护人员作为抗疫的主力军，日夜奋战在一线，他们既是勇敢的救援者，也是这场灾难的亲历者。长时间高强度的工作、对感染的担忧以及目睹患者的痛苦，让他们的身心健康面临着巨大挑战。
众多研究表明，医护人员在经历这场疫情后，出现了不同程度的心理健康问题。创伤后应激障碍（PTSD）在医护人员中较为常见，它是一种在个体经历或目睹威胁性、灾难性应激事件后，延迟出现且持续存在的严重精神障碍。据相关统计，全球范围内，医生和护士中 PTSD 的患病率分别达到了 31% 和 38%。而且，这些症状可能会持续 1 - 3 年，严重影响医护人员的工作能力、生活质量，甚至导致他们缺勤和离职。
然而，在黑暗中也有光明的一面。研究发现，部分个体在经历创伤事件后，不仅没有被打倒，反而实现了心理上的成长，即创伤后成长（PTG）。PTG 是个体在与摧毁过去和未来愿景的创伤事件抗争时，所发生的一种积极改变。但目前关于 PTG 与 PTSD 之间的关系，研究结果并不一致，二者在医护人员中的关系也尚未得到充分研究。
深思性反刍在 PTSD 和 PTG 的发展过程中起着关键作用。它是指个体在经历创伤事件后，有意识地对事件进行思考和反思。不过，深思性反刍在医护人员中的作用也缺乏足够的研究。
为了深入探究这些复杂的关系，华中科技大学同济医学院等多机构的研究人员开展了一项针对湖北医护人员的研究。该研究成果发表在《BMC Psychiatry》上。
研究人员采用纵向研究设计，于 2022 - 2023 年从湖北省两家综合医院，通过随机抽样招募了医护人员作为研究对象。研究过程严格遵循伦理标准，获得了相关伦理委员会的批准，并在调查前让所有参与者签署了电子知情同意书。
研究的主要技术方法包括：一是问卷调查，使用了创伤后应激障碍检查表（PCL - 5）评估 PTSD 症状、创伤后成长量表（PTGI）评估 PTG 水平、事件相关反刍量表（ERRI）中的深思性反刍指数评估深思性反刍程度，还设计了基本人口统计学特征问卷；二是运用统计分析方法，如 Harman 单因素检验检测共同方法偏差，使用 SPSS 26.0 和 Mplus 8.3 进行统计分析，采用交叉滞后模型（CLPM）评估变量间的时间关联，还通过多组分析检验性别差异。
研究结果如下：
- 描述性和相关性分析：共有 2292 名医护人员完成了两次调查。结果显示，医护人员的 PTG 水平从 T1 到 T2 呈下降趋势，而 PTSD 和深思性反刍水平呈上升趋势。并且，PTSD、PTG 和深思性反刍在 T1 和 T2 的得分之间均呈显著正相关。
- 交叉滞后模型分析：研究发现 PTG 与深思性反刍之间存在双向因果关系，即 PTG 能促进深思性反刍，反之亦然。PTG 在 T1 时能显著正向预测 PTSD 在 T2 时的水平，但 PTSD 对 PTG 的预测作用不显著。同时，PTSD 在 T1 时能显著正向预测深思性反刍在 T2 时的水平，而深思性反刍对 PTSD 无显著预测作用。
- 性别差异分析：研究发现 PTSD、PTG 和深思性反刍之间的关系存在显著性别差异。在男性样本中，PTG 与深思性反刍的双向预测关系消失；在女性样本中，PTSD 与 PTG 在 T1 时的关联不显著。
研究结论和讨论部分指出，该研究首次为深入理解新冠疫情两年后湖北医护人员 PTSD、PTG 和深思性反刍之间的交叉滞后路径提供了新证据。这些发现对制定医护人员心理健康干预策略具有重要意义。例如，通过建立支持性的关系、改善组织和工作环境等措施，可以促进医护人员的 PTG，从而降低 PTSD 的发生率。同时，认知行为疗法也能帮助医护人员调整认知模式，减少侵入性反刍，增加深思性反刍，进一步降低 PTSD 风险。但该研究也存在一些局限性，如研究背景的独特性可能限制结果的外推、男性参与者数量较少、仅进行了两次调查以及研究方法存在一定的局限性等。不过，该研究采用纵向设计、大样本调查以及对性别差异的探索，为后续研究奠定了理论基础，也为相关部门制定干预措施提供了方向。
