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为探究乌干达西南部医护人员 MDD 和 GAD 的患病情况及影响因素，研究发现二者患病率较高且受多种因素影响，对改善医护心理健康有重要意义。
# 乌干达西南部医护人员心理健康状况研究：现状、影响因素与启示
在医疗行业，医护人员就像守护健康的卫士，时刻与疾病战斗。然而，他们在履行职责的同时，却面临着诸多压力。在像乌干达这样的低资源环境中，医护人员不仅要应对繁重的工作任务，如长时间的工作、大量的患者接诊，还要面对资源短缺的困境，像缺乏必要的医疗设备、药品等，同时还得处理工作与生活难以平衡的问题。这些压力长期积累，对医护人员的心理健康产生了极大的影响。据研究，全球范围内医护人员中精神障碍的患病率较高，其中重度抑郁症（MDD）和广泛性焦虑障碍（GAD）最为常见。MDD 会导致功能受损，甚至增加自杀风险；GAD 则表现为紧张、反复担忧，还会引起身体变化，如血压升高。因此，了解医护人员的心理健康状况及其影响因素，对保障他们的身心健康、提高医疗服务质量至关重要。
为了深入探究这些问题，来自乌干达和加拿大的研究人员 Joan Abaatyo、Alain Favina 等人开展了一项研究。该研究旨在确定乌干达西南部医护人员中 MDD 和 GAD 的患病率，并分析这些疾病与职业生活质量（ProQOL）和心理韧性之间的关系。研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员采用了分析性横断面研究方法，选取了乌干达西南部姆巴拉拉地区转诊医院（MRRH）和神恩医院的医护人员作为研究对象。MRRH 是一所公立地区转诊医院，服务多个地区及周边国家；神恩医院是一家私立医院。研究人员对护士、助产士、医生、临床干事和实验室技术人员等进行了调查，排除了数据收集期间休假的医护人员。
研究中，研究人员使用了多种经过验证的自评量表来收集数据。用患者健康问卷 9（PHQ - 9）评估 MDD，该量表通过询问如 “做事缺乏兴趣或乐趣”“难以集中注意力” 等九个问题，根据回答计算总分，总分达到 10 分及以上，且问题 1 或问题 2 得分 2 分及以上则被认为患有 MDD；用广泛性焦虑障碍 7（GAD - 7）评估 GAD，该量表询问如 “是否被紧张情绪困扰”“是否不知道如何停止或控制担忧” 等七个问题，根据得分判断焦虑程度；用职业生活质量量表 5（ProQOL - 5）评估职业生活质量，该量表包含 30 个测量项目，可得到倦怠、同情满足和同情疲劳三个子量表得分；用尼科尔森?麦克布莱德心理韧性问卷（NMRQ）评估心理韧性，根据得分分为发展水平、既定水平、强水平和非凡水平四个等级。
研究结果显示：
- MDD 和 GAD 的患病率：在参与调查的 200 名医护人员中，MDD 的患病率为 11.0%（n = 22），GAD 的患病率为 14.5%（n = 29）。护士 / 助产士中 MDD 和 GAD 的患病率相对较高，但不同职业间的差异无统计学意义。
- MDD 与各因素的关系：高同情疲劳与 MDD 患病率增加相关（aPR = 3.38，p 值 < 0.001），即同情疲劳程度越高，患 MDD 的可能性越大；男性（aPR = 2.41，p 值 = 0.005）和已婚（aPR = 1.79，p 值 = 0.017）的医护人员患 MDD 的可能性更高。
- GAD 与各因素的关系：高同情满足（aPR = 0.50，p 值 < 0.001）和非凡的心理韧性（aPR = 0.50，p 值 < 0.001）与 GAD 患病率降低相关；年龄增加与 GAD 患病率降低相关（aPR = 0.97，p 值 = 0.022），即年龄越大，患 GAD 的可能性越小。
研究结论和讨论部分表明，乌干达西南部医护人员中 MDD 和 GAD 的患病率较高，这一结果与其他资源丰富地区的研究存在差异，可能是由于研究环境和人群的不同，以及乌干达当地资源有限、社会文化因素等影响。高同情疲劳与 MDD 患病率增加相关，提示医护人员在提供护理服务时，长期的情感压力可能导致心理健康问题，早期识别和处理同情疲劳对预防严重心理健康问题至关重要。高同情满足和高心理韧性与 GAD 患病率降低相关，说明工作中的满足感和良好的心理韧性有助于保护医护人员的心理健康。此外，男性和已婚医护人员 MDD 患病率较高，年龄增加与 GAD 患病率降低相关，这些结果与以往研究存在差异，可能与文化因素、性别角色期望、社会支持系统等多种因素有关。
这项研究意义重大，它揭示了乌干达西南部医护人员心理健康的现状和影响因素，为制定针对性的心理健康干预措施提供了依据。未来，需要进一步开展更大规模、更全面的前瞻性研究，深入探讨这些因素之间的因果关系。同时，应加强对医护人员心理健康的关注，制定相关政策和措施，如提供心理健康培训、建立心理咨询服务体系等，以提高医护人员的心理健康水平，进而提升医疗服务质量。
