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研究针对低收入国家，探究 COVID-19、健康支出（HE）等因素对预期寿命（LE）影响，发现多因素作用显著，为政策制定提供依据。
在全球公共卫生的大舞台上，COVID-19 疫情的爆发无疑是一场震撼世界的 “风暴”。它不仅夺走了数百万人的生命，还对各国的公共卫生系统、经济和社会秩序造成了巨大冲击。在这场 “风暴” 中，低收入国家受到的影响尤为严重。由于医疗资源匮乏、经济基础薄弱，这些国家的人民面临着更高的健康风险，预期寿命（Life Expectancy，LE）也受到了前所未有的挑战。与此同时，健康支出（Health Expenditure，HE）水平有限、儿童死亡率（Child Mortality Rate，CMR）上升以及人均收入（Gross Domestic Product，GDP）下降等问题，更是让低收入国家在提升民众健康水平和预期寿命的道路上举步维艰。为了深入了解这些复杂因素对低收入国家预期寿命的影响，来自斯里兰卡信息技术学院（Sri Lanka Institute of Information Technology）的研究人员 Manohara Karunarathne、Pasindu Buddhika 等人开展了一项重要研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员为了开展此项研究，从 Our World in Data 数据库收集了 20 个低收入国家 2000 - 2021 年的相关数据，涵盖预期寿命、COVID-19 死亡人数、健康支出、人均 GDP 和儿童死亡率等变量。他们运用面板回归模型和时间序列分析方法，深入探究这些因素与预期寿命之间的关系。
研究结果如下：
- 描述性统计：通过径向柱状图对数据进行可视化分析，结果显示不同国家的关键指标存在显著差异。例如，厄立特里亚、冈比亚、马达加斯加、卢旺达和苏丹的预期寿命记录较高；冈比亚的 COVID-19 死亡人数最多；塞拉利昂的健康支出和儿童死亡率最高；乌干达的人均 GDP 最高。
- 面板回归：研究发现，COVID-19 系数为 -0.0111，在 5% 的水平上具有统计学意义，表明 COVID-19 死亡人数增加会导致预期寿命下降。健康支出系数为 -0.0316，无统计学意义，说明在低收入国家，健康支出对预期寿命的影响难以衡量。儿童死亡率系数为 -1.3306，在 1% 的水平上具有统计学意义，表明高儿童死亡率与低预期寿命密切相关。GDP 系数为 0.0013，无统计学意义，意味着 GDP 的增长对低收入国家预期寿命的提升效果不明显。
- 多变量综合影响：COVID-19 对预期寿命大多产生负面影响，但在多哥却呈现出积极影响。这可能是因为多哥的医疗系统在应对疫情方面表现出色，有效控制了疫情对民众健康的危害。健康支出对预期寿命的影响在不同国家有所不同，在莫桑比克等国，增加健康支出能显著提高预期寿命；而在厄立特里亚和乌干达等国，健康支出的增加却导致预期寿命下降，这可能与当地的治理水平和医疗系统效率有关。儿童死亡率与预期寿命呈负相关，在所有研究国家中，高儿童死亡率都对预期寿命产生了显著的负面影响，如在厄立特里亚，儿童死亡率每增加一个单位，预期寿命就会下降 2.2800 单位。GDP 与预期寿命总体呈正相关，但在部分国家，如利比里亚和马里，GDP 对预期寿命的影响并不显著，这表明经济发展需要与医疗保健和其他社会因素相结合，才能有效提升预期寿命。
研究结论与讨论部分指出，该研究揭示了 COVID-19、健康支出、GDP 和儿童死亡率对低收入国家预期寿命的综合影响。研究发现，COVID-19 对低收入国家预期寿命产生了显著的负面影响，尤其是在医疗基础设施薄弱的国家。虽然增加健康支出通常有助于提高预期寿命，但治理水平和资源分配效率也至关重要。儿童死亡率对预期寿命的影响巨大，降低儿童死亡率是提高低收入国家预期寿命的关键。此外，GDP 与预期寿命之间存在复杂的关系，经济发展需要与其他因素协同作用，才能更好地促进健康。
这项研究为政策制定者和卫生保健专业人员提供了重要的参考依据。它强调了投资医疗系统、改善治理和关注儿童健康的重要性。通过加强医疗基础设施建设、提高治理水平、增加预防保健支出、制定针对性的儿童健康干预措施以及做好疫情防控准备等措施，可以有效提升低收入国家的预期寿命和整体健康水平。同时，研究也为未来的研究指明了方向，如进一步探究医疗系统改善的长期影响，以及社会经济和环境因素在塑造预期寿命方面的作用等。
