编辑推荐：
为探究多 orbidity（multimorbidity）与中国老年人自然牙少于 20 颗的关系，研究分析相关数据，发现二者有关联，为口腔健康干预提供依据。
《多 orbidity 与中国老年人自然牙少于 20 颗的关联：一项横断面研究》解读
在日常生活中，牙齿健康问题常常困扰着许多人，尤其是老年人。牙齿缺失不仅影响咀嚼，导致食物无法充分嚼碎，影响营养吸收，还可能让面部失去支撑，显得更加衰老，甚至影响社交时的自信。而对于患有多种慢性疾病的老年人来说，他们的牙齿健康状况更是不容乐观。目前，虽然人们知道慢性病和牙齿缺失可能存在某种联系，但对于多种慢性病共同作用（多 morbidity，即 multimorbidity，指同时患有两种或更多需要医疗管理或影响日常生活的慢性疾病）与自然牙少于 20 颗之间的关系，还缺乏深入了解，大部分研究也仅聚焦于少数常见慢性病，忽视了其他慢性病的影响。为了填补这一知识空白，来自哈尔滨医科大学、广州医科大学等多所院校的研究人员开展了一项研究，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
这项研究旨在分析多 morbidity 与中国老年人自然牙少于 20 颗之间的关联。研究人员从中国纵向健康长寿调查（CLHLS）数据库获取数据，该调查覆盖中国 23 个省、市、自治区，采用多阶段比例和针对性随机抽样方法，选取了年龄在 60 - 90 岁之间，无缺失牙数量及慢性病相关数据缺失的 3640 名老年人作为研究对象。
研究人员主要采用了以下关键技术方法：一是数据收集，通过 CLHLS 调查获取老年人的牙齿健康（如牙列状况）、多种慢性病及其他社会学特征信息；二是变量评估，将自然牙少于 20 颗作为因变量，多 morbidity 作为自变量，通过询问 “目前有多少颗自然牙（不包括假牙或人工替代品）” 评估自然牙数量，依据 “是否患有以下慢性疾病” 评估多 morbidity，包括慢性肺病、白内障等多种疾病；三是统计分析，运用 SPSS 25.0 软件进行描述性统计、卡方检验和多变量逻辑回归模型分析，量化多 morbidity 与自然牙少于 20 颗之间的关联。
研究结果如下：
- 受访者人口统计学特征：参与研究的老年人中，50.36% 为女性，平均年龄 75 岁，大部分（85.80%）有足够收入，80.47% 定期参加体检，56.24% 接受过九年义务教育，58.27% 的老年人自然牙少于 20 颗。
- 不同因素与自然牙少于 20 颗比率的差异分析：经研究发现，除通风条件、主食、主要口味偏好、吸烟、过去一年医疗费用和年度体检外，其他协变量可能与老年人自然牙少于 20 颗有关。例如，年龄越大、受教育程度越低、日常活动能力受限、蔬菜摄入频率低、刷牙频率低、过去六个月牙痛以及 BMI（身体质量指数）异常等因素，都与自然牙少于 20 颗的发生率较高相关。
- 多 morbidity 与自然牙少于 20 颗的关联：与无慢性病的老年人相比，患有一种慢性病的老年人自然牙少于 20 颗的比值比（OR）为 1.32（95% 置信区间：1.10，1.57），患有两种或更多慢性病的老年人 OR 为 1.418（95% 置信区间：1.06，1.89）。此外，刷牙频率与多 morbidity 之间存在显著交互作用，不同刷牙频率下，多 morbidity 对牙齿缺失的影响不同。
研究结论和讨论部分表明，多 morbidity 与老年人自然牙少于 20 颗之间存在关联。这一发现意义重大，一方面提示医护人员在治疗患有多种慢性病的老年患者时，应关注其口腔健康状况，早期引导患者合理使用口腔护理资源，提高他们的口腔健康保健意识，降低自然牙少于 20 颗的风险，同时也有助于增强对慢性全身性疾病相关风险的预测；另一方面，为口腔健康机构制定更全面的公共卫生政策提供了科学依据，推动相关部门采取措施预防患有多 morbidity 的老年人自然牙少于 20 颗情况的发生。虽然该研究存在一定局限性，如采用横断面设计无法确定因果关系、数据依赖自我报告可能存在偏差等，但它为后续研究指明了方向，未来研究可在这些方面进行改进和深入探索 。
