综述：双膦酸盐治疗下颌慢性非细菌性骨髓炎（CNO）/ 滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎（SAPHO）的疗效探秘

研究人员开展双膦酸盐（BPNs）治疗下颌 CNO/SAPHO 研究，发现其有效且副作用小。

　　下颌慢性非细菌性骨髓炎（Chronic non-bacterial osteomyelitis，CNO），在颌面及牙科文献中常被称为弥漫性硬化性骨髓炎（Diffuse sclerosing osteomyelitis，DSO），是一种罕见的病症，表现为无菌性的下颌骨骨髓炎。该病症属于慢性复发性多灶性骨髓炎（Chronic recurrent multifocal osteomyelitis，CRMO）/ 滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎（Synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, and osteomyelitis，SAPHO）谱系疾病。不过，由于下颌受累可能表现为单灶性疾病，所以值得特别关注。遗憾的是，过去因为这种疾病较为罕见，且人们普遍认识不足，导致了许多不必要且无效的手术干预。虽然部分病变仅通过非甾体抗炎药（NSAIDs）进行对症治疗就能自行消退，但越来越多的证据表明，对 NSAIDs 治疗无效的病变，使用双膦酸盐（Bisphosphonates，BPNs）治疗效果良好。研究人员遵循 PRISMA 指南进行了一项系统综述，旨在探究 BPNs 治疗下颌 CNO/SAPHO 的有效性，并评估潜在的不良反应，尤其是药物相关性颌骨坏死（Medication-related osteonecrosis of the jaw，MRONJ）。在此次综述中，研究人员确定了 1 项随机对照试验和 9 个病例系列，这些研究描述了双膦酸盐在治疗下颌 CNO/SAPHO 中的应用。尽管各项研究之间存在异质性，无法提取具有统计学意义的信息，但 BPNs 仍是治疗下颌 CNO 的有效方法，引发颌骨坏死的几率极低，对生长中的骨骼也几乎没有干扰。