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为探究野生动物中抗菌耐药（AR）情况，研究人员对相关文献进行系统回顾和荟萃分析，发现 AR 在野生哺乳动物中广泛存在且差异大。
在人类医学和兽医领域，抗菌药物的发现曾是里程碑式的突破，极大降低了细菌感染导致的死亡率，改变了疾病的治疗和管理方式。但如今，抗菌耐药细菌（ARB）的出现却成了令人头疼的难题。这些细菌能在原本足以抑制或消灭同类微生物的抗菌药物浓度下存活、繁殖。抗菌耐药（AR）虽说是自然现象，可人类和兽医对抗菌药物的不合理使用、糟糕的卫生条件，以及感染防控策略的缺失，都让这一问题愈发严重。
目前，抗菌药物耐药性已成为全球公共卫生的重大威胁。从兽医角度看，大多数监测项目主要关注与食用动物生产相关的细菌，而野生动物在抗菌药物耐药性传播中的作用尚不明确。为了深入了解野生动物中抗菌药物耐药性的流行情况，以及它们在 ARB 传播动态中的潜在角色，来自意大利等国的研究人员开展了一项系统综述和荟萃分析研究，相关成果发表在《BMC Veterinary Research》上。
研究人员在 PROSPERO 系统注册了研究方案，按照 SPIDER 框架标准筛选研究。他们检索了 MEDLINE（通过 PubMed）、EMBASE、SCOPUS、Web of Science 和 Google Scholar 数据库，筛选出 139 项关于自由放养野生哺乳动物抗菌耐药性的研究。
研究人员对这些研究进行定性和定量分析，描述各细菌物种的研究方法和 AR 流行率。具体来说，他们分析了细菌对不同抗菌药物类别的耐药比例，计算了对关键重要抗菌药物（CIAs）耐药的细菌、多重耐药细菌（对至少三类抗菌药物耐药）以及携带耐药基因的细菌的流行率。同时，通过亚组分析探究了不同分类群、营养资源利用方式和环境人为影响下的异质性。
在研究选择方面，研究人员从多个数据库收集了 5052 篇文献，经筛选最终纳入 139 项研究。这些研究来自 37 个国家，主要集中在欧洲。研究涉及的动物种类多样，其中野猪（Sus scrofa）是研究最多的野生哺乳动物物种。
研究发现，AR 在所有纳入的大洲、国家、细菌、宿主分类群和抗菌药物中均有出现，且呈现低到中等的流行率。即使是对世界卫生组织定义的关键重要抗菌药物，也存在一定程度的耐药。在不同分类群中，食虫目、啮齿目、偶蹄目等动物的细菌对抗菌药物的耐药情况各有特点。例如，食虫目中的细菌对氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物的耐药率较高；啮齿目中的细菌对青霉素类药物的耐药率较高。
从地理区域来看，非洲和亚洲的 Enterobacterales 分离株的耐药率相对较高。在不同国家中，意大利、葡萄牙等国的部分细菌耐药率较高。如意大利的 Enterobacterales 对 CIAs、青霉素类等药物的耐药率较高；葡萄牙的 Enterobacterales 对氨基糖苷类、青霉素类药物的耐药率较高。
在不同营养资源利用方式的动物中，杂食动物的 Enterobacterales 对青霉素类、β - 内酰胺 - β - 内酰胺酶抑制剂等药物的耐药率较高；食肉动物的 Enterobacterales 对四环素类、喹诺酮类等药物的耐药率较高。
研究还评估了研究的质量和偏倚风险。多数研究能够确定动物物种和环境类型，但在抽样方法、样本量计算等方面存在不足。大部分研究采用纸片扩散法检测细菌耐药性，部分研究未使用细菌对照菌株。综合评估后，多数研究存在中等偏倚风险。
这项研究首次对自由放养野生哺乳动物中的 ARB 进行荟萃分析，揭示了全球范围内的流行情况。研究发现，AR 在野生哺乳动物中广泛存在且因分类、营养来源和地理位置而异。同时，研究也指出了以往研究在方法学上的不足，为后续研究提供了重要参考。未来的研究应纳入遗传分析和种群生态数据，改进抽样方法，采用更合适的实验室检测标准，以进一步明确野生动物在抗菌药物耐药性传播中的作用，完善监测体系，保障公共卫生安全。
