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为探究新冠疫苗部署中的腐败风险，研究人员开展定性研究，发现诸多风险及问题，对未来防疫意义重大。
在新冠疫情的大背景下，全球公共卫生体系遭受了前所未有的冲击。疫苗，作为抗击疫情的关键武器，其采购和分配却面临着重重困境。在这场全球抗疫的战斗中，腐败问题如同隐藏在暗处的 “毒瘤”，悄然侵蚀着疫苗分配的公平性，加剧了各国之间以及各国内部的健康不平等。许多低收入和中等收入国家的民众，因腐败导致的疫苗分配不均，迟迟无法接种疫苗，生命健康受到严重威胁。为了深入剖析这一问题，来自耶鲁大学公共卫生学院（Yale School of Public Health）和多伦多大学莱斯利?丹药学院（Leslie Dan Faculty of Pharmacy, University of Toronto）的研究人员 Gul Saeed 和 Jillian Clare Kohler，开展了一项关于新冠疫苗部署过程中腐败风险的研究，该研究成果发表在《Globalization and Health》杂志上。
研究人员采用了描述性定性研究方法，主要通过两个关键数据来源进行研究。一是对已发表的学术和灰色文献进行广泛而深入的检索与分析，从海量的文献中梳理出与腐败风险和疫苗采购、分配相关的信息；二是进行关键知情人访谈，这些知情人涵盖了参与 COVAX 机制的组织代表、COVAX 捐赠国和受援国的代表，以及对新冠疫苗部署过程有专业知识的个人，包括国际组织的顾问、非政府组织成员等。
在研究结果方面，研究人员发现了一系列令人担忧的问题。首先是疫苗采购过程中的腐败风险。在预招标阶段，存在量身定制招标标准以满足特定投标人偏好、伪造公共疫苗需求评估等风险；招标阶段，虽多数国家因紧急采购跳过了传统招标流程，但这也带来了新的问题，如采购过程缺乏透明度，难以进行有效监督，且疫苗价格谈判缺乏透明度，为腐败滋生提供了土壤；在招标后阶段，疫苗合同缺乏公开披露，存在伪造发票、交付不足等风险。例如，部分国家在疫苗采购合同中给予制造商在交付日期和定价上的 “灵活性”，且合同信息不公开，使得腐败行为难以被察觉。
其次，疫苗分配过程同样存在诸多问题。许多国家出现了疫苗被盗和挪用的情况，如在乌干达，有医护人员盗窃阿斯利康疫苗并转售至私人市场；在分配过程中还存在裙带关系和偏袒现象，富裕或有特殊关系的群体优先获得疫苗，而弱势群体却难以企及，这严重违背了疫苗分配的公平原则。
再者，COVAX 机制在全球疫苗部署中虽发挥了重要作用，但也暴露出一些问题。其治理结构存在缺陷，缺乏对政府遵守剂量共享原则的有效监督，导致部分国家为了自身利益，违背公平分配原则。同时，内部信息透明度虽有一定措施，但这些信息在受援国却难以获取，影响了疫苗分配的公正性。
此外，研究人员还发现，腐败对疫苗部署产生了严重的负面影响。它导致了疫苗分配的不公平，使低收入和中等收入国家的民众难以获得疫苗，加剧了全球健康不平等；同时，腐败降低了公众对政府和国际组织的信任，影响了疫苗的接种率，许多国家因民众对政府的不信任，导致疫苗需求下降，大量疫苗浪费。
为了应对这些问题，研究人员提出了一系列针对性的建议。他们强调在公共卫生紧急事件发生前，就应将反贪腐、透明度和问责制（ACTA）机制融入健康和制药系统，这不仅能减少腐败风险，还能提高公众信任，促进资源合理分配。例如，建立监督委员会，对疫苗项目进行严格监督；加强财务审计，确保疫苗资金的透明使用；提高采购合同的透明度，让公众和制造商都能清楚了解合同信息；推广集中采购模式，增强低收入和中等收入国家的采购能力；鼓励公民社会积极参与，加强对疫苗采购和分配过程的监督；利用数字技术，如区块链、追踪系统等，提高疫苗供应链的透明度。
在研究结论和讨论部分，研究人员指出，此次研究揭示了新冠疫苗采购和分配过程中存在的腐败风险，同时也表明透明度在减少腐败风险方面的重要性，但仅有透明度是不够的，还需要配套的问责措施。此外，研究还发现腐败多为机会主义行为，零星发生在微观或中观层面。未来的全球健康政策和疫情防范策略应充分吸取此次研究的教训，加强 ACTA 机制的实施，确保在未来的公共卫生紧急事件中，疫苗能够公平、高效地分配给最需要的人群，保障全球公共卫生安全。
总之，这项研究为全球抗击疫情和未来的公共卫生应急管理提供了宝贵的经验教训和决策依据，对构建更加公平、透明、高效的全球公共卫生体系具有重要意义。
