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为探究间歇性禁食（IF）对妇科和乳腺癌患者的影响，研究人员开展相关研究，发现 IF 可减重、控糖，且不增化疗毒性。
在癌症治疗领域，肥胖和代谢异常一直是困扰医生和患者的难题。大量研究表明，肥胖与多种癌症的发生、发展、复发及死亡风险增加密切相关。就拿妇科和乳腺癌来说，超重或肥胖是重要的风险因素。而饮食干预或许能为改善患者治疗效果带来转机。其中，间歇性禁食（IF）作为一种新兴的饮食模式，近年来备受关注，它通过交替进行进食和禁食周期，被认为可能对健康产生诸多益处，在减肥、改善代谢方面展现出潜力。然而，IF 对妇科和乳腺癌患者的具体影响却并不明确，此前缺乏全面系统的评估，不同研究结果也存在差异，这使得临床医生在为患者制定饮食建议时面临困境。
为了填补这一知识空白，中国医科大学附属盛京医院妇产科的研究人员 Xiaoxia Liu、Qiucen Meng 等人开展了一项系统性综述和荟萃分析研究。该研究成果发表在《BMC Cancer》杂志上，为深入了解 IF 在妇科和乳腺癌患者中的应用提供了重要依据。
研究人员采用了一系列严谨的技术方法。首先，他们在 7 个电子数据库进行全面检索，时间跨度从各数据库建立至 2024 年 10 月 5 日，同时查阅相关文献的参考文献，以确保研究的全面性。接着，依据严格的纳入和排除标准筛选文献，运用 PICOS 框架确定纳入研究的具体条件。之后，使用标准化的数据提取表格收集数据，并采用多种质量评估工具，如 Cochrane 风险偏倚 2（RoB2）工具、JBI 批判性评价工具和非随机干预研究的风险偏倚（ROBINS-I）工具，对纳入研究的质量和偏倚风险进行评估。最后，运用 Stata 16.0 软件进行数据分析，计算效应量、风险比（RR）等指标，并进行敏感性分析和发表偏倚评估。
在研究结果部分，研究人员通过对筛选后的 9 项研究（7 项随机对照试验和 2 项非随机试验，共 625 名参与者）进行分析，得出以下重要结论：
- 对人体测量指标的影响：荟萃分析显示，IF 能显著降低患者体重（效应量 [ES]： -0.611；95% 置信区间 [CI]： -0.886 至 -0.356；p<0.001；I2=0%）。但在对 BMI 和腰围的影响上，不同研究结果存在差异，IF 对 BMI 的影响并不统一，对腰围的影响也因研究而异12。
- 对血糖代谢的影响：IF 可有效降低血糖水平（标准化均数差 [SMD]： -0.347 mmol/L；95% CI： -0.533 至 -0.140；p<0.001）和胰岛素浓度（SMD： -0.395 mU/L；95% CI： -0.674 至 -0.116；p=0.005），且敏感性分析表明结果稳健34。
- 对化疗相关毒性的影响：综合分析发现，IF 组与非 IF 组在 2 级以上化疗毒性事件风险上无显著差异（RR：1.038；95% CI：0.844 至 1.278；p=0.723），不过部分研究提示 IF 可能降低某些化疗副作用的发生频率5。
- 对患者主观感受的影响：部分研究表明，IF 可能减轻患者疲劳，改善生活质量。如 Kleckner 等人的研究显示，干预后患者疲劳相关评分显著改善；但也有研究指出，IF 对癌症患者生活质量的改善效果并不显著6。
研究结论和讨论部分指出，该研究首次全面评估了 IF 对妇科和乳腺癌患者的影响，为 IF 在这些患者中的应用提供了中高质量的证据。IF 在控制体重、调节血糖和胰岛素水平方面具有积极作用，且不会增加化疗相关毒性，还可能改善患者主观感受。这意味着 IF 有望成为一种有效的非药物干预手段，帮助患者控制体重、改善代谢状况，提高生活质量。然而，研究也存在一定局限性，如纳入研究的癌症类型和治疗方案存在异质性、样本量相对较小等，这些因素可能影响研究结果的普遍性和准确性。因此，未来需要开展更多高质量、大样本的随机对照试验，进一步明确不同 IF 方案对不同癌症患者亚组的具体影响，同时提高患者对 IF 的依从性，以更好地发挥 IF 在癌症治疗中的作用。
