肥胖与动脉粥样硬化及器官重量的关联研究：为心血管疾病风险评估提供新视角

为评估肥胖与动脉粥样硬化关系，研究人员分析 230 例尸检数据，发现 BMI 等与多因素相关，助力心血管疾病风险评估。

　　

肥胖、动脉粥样硬化与器官重量的探索之旅：意义非凡的研究突破

在当今社会，肥胖就像一个 “健康杀手”，悄无声息地威胁着人们的健康。世界卫生组织将肥胖定义为体内脂肪过度积累，对健康构成风险的状态。据 2022 年数据显示，全球有 25 亿成年人超重，其中 8.9 亿人肥胖。肥胖与糖尿病、高血压、心血管疾病等多种疾病紧密相连，已然成为一个全球性的公共卫生问题。

体重指数（BMI）是常用的肥胖分类指标，正常范围在 20 - 25kg/m2 ，25 - 30kg/m2 为超重，30kg/m2 及以上则为肥胖。然而，BMI 并不能准确评估身体脂肪百分比，存在一定局限性。为了更全面地评估肥胖风险，人们还会考虑腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）和体脂比等人体测量指标。

动脉粥样硬化是心血管和脑血管疾病的主要病因，其特征是血管内壁上形成脂肪和胆固醇等物质积累的粥样斑块。肥胖会导致体内能量失衡，影响脂肪组织分泌细胞因子，进而引发动脉粥样硬化。而且，肥胖还会使器官重量发生变化，超出正常生理范围的器官重量往往意味着病理状态。

在此背景下，来自 Pamukkale 大学等机构的研究人员（Hatice Kubra Ata Ozturk、Volkan Zeybek 等）开展了一项意义重大的研究，旨在探究人体测量指标、皮下脂肪组织厚度（SAT）与颅内、颈动脉和冠状动脉粥样硬化之间的关系，同时分析这些参数与器官重量的关联。该研究成果发表在《BMC Cardiovascular Disorders》上。

研究方法：严谨科学的探索工具

研究人员从 2020 年 1 月 22 日至 2021 年 1 月 22 日，对 230 例 18 - 75 岁的法医尸检案例进行前瞻性数据分析。研究方案经过 Pamukkale 大学非干预性临床研究伦理委员会批准，并遵循赫尔辛基宣言执行。

在研究过程中，研究人员详细记录了患者的年龄、性别、疾病史、死因、身高、体重等信息。人体测量指标方面，在尸检前测量身高、体重以计算 BMI，同时测量 WC、HC 并计算 WHR。在评估动脉粥样硬化、器官重量和皮下脂肪组织时，解剖过程中测量 SAT 厚度，称量脑、肺、心脏等器官重量，并对颅内、颈动脉和冠状动脉进行解剖，观察是否存在粥样斑块及狭窄程度。最后，运用 IBM SPSS Statistics version 29 软件进行统计分析，采用多种检验方法对不同变量进行比较和相关性分析。

研究结果：关键发现揭示健康奥秘

1. 一般信息：230 例患者中，男性 187 例（81.3%），女性 43 例（18.7%），平均年龄 49.3±17.5 岁。自然死亡最为常见，占 42.6%。男性身高、体重显著高于女性，BMI 无显著性别差异，但男性正常体重比例更高。男性 WHR 显著高于女性，SAT 显著低于女性。颅内和颈动脉粥样斑块的发生无性别差异，而男性冠状动脉 LAD 和 RCA 的 50% 及以上狭窄频率显著高于女性。此外，男性所有内脏器官平均重量均大于女性。
2. 人体测量指标、SAT 与动脉粥样硬化：BMI 与 SAT、WC、HC 和 WHR 均呈显著正相关，且在女性中相关性更强。患有颅内粥样斑块的患者 WHR 显著更高，冠状动脉 LAD 和 RCA 不同狭窄程度患者的 WHR 也存在显著差异，但 BMI 和 SAT 与动脉粥样硬化无明显关系。
3. BMI、WHR、SAT 与器官重量：整体来看，人体测量指标与脑重量无显著相关性。BMI、WHR 和 SAT 与心脏、肝脏、脾脏重量呈正相关，BMI 和 WHR 与肾脏重量正相关，SAT 与肾脏重量相关性不显著。分性别来看，女性脑重量与 BMI、WHR、SAT 呈负相关，男性则无此现象。在男性中，BMI 和 WHR 与多个器官重量有不同程度的正相关，SAT 也与部分器官重量正相关；女性中，BMI 与多个器官重量正相关，WHR 仅与心脏重量相关，SAT 与部分器官重量正相关。
4. 动脉粥样硬化与器官重量：颅内动脉粥样斑块患者脑重量显著降低、心脏重量显著增加；颈动脉粥样斑块患者仅心脏重量显著增加。冠状动脉 LAD 和 RCA 的 50% 及以上狭窄患者，肾脏重量显著增加，且各冠状动脉 50% 及以上狭窄患者心脏重量均显著增加。
5. 疾病史与其他指标的关系：有心血管或代谢疾病史的患者年龄更大，WHR 更高，颅内、颈动脉和冠状动脉狭窄的比例也更高。

研究结论与意义：开启健康评估新征程

研究表明，BMI 与 WC、HC、WHR 和 SAT 呈显著正相关，BMI、WHR 和 SAT 与心脏、肝脏、肾脏和脾脏重量正相关，女性中这些指标与脑重量呈负相关。WHR 与颅内动脉粥样斑块和冠状动脉 LAD、RCA 的 50% 及以上狭窄显著相关。

这项研究从更全面的角度探讨了肥胖与动脉粥样硬化、器官重量的关系，为心血管疾病风险评估提供了新的依据。通过分析多种人体测量指标与疾病的关联，有助于更精准地评估个体患病风险，为预防心血管疾病提供参考。同时，研究中关于器官重量与肥胖、动脉粥样硬化的关系，也为进一步研究疾病的病理机制提供了方向。不过，该研究存在一定局限性，如为横断面研究，无法确定因果关系，女性样本量较小等。但这并不影响其为后续研究提供重要的参考和启示，有望推动该领域的进一步发展，让人们在预防和控制心血管疾病的道路上迈出更坚实的步伐。