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为探究青少年多健康行为改变机制，研究人员开展 LIFE4YOUth 干预研究，发现部分行为改变影响因素，具指导意义。
在青春的赛道上，健康行为如同坚固基石，支撑着青少年茁壮成长。然而，现实却令人担忧。缺乏体育锻炼、不健康饮食、饮酒和吸烟等健康风险行为，正与心血管疾病、癌症、呼吸道疾病和 II 型糖尿病等非传染性疾病紧密相连。在瑞典，调查显示儿童时期就急需促进身体活动（PA）和养成健康饮食习惯，而青少年的饮食摄入和 PA 水平相较于年幼孩子更不理想，吸烟和有害饮酒现象在青少年中依旧高发。
随着数字时代的到来，数字行为改变干预为改善健康行为带来新希望。通过网站或手机提供的干预项目，被认为能有效改善青少年健康，包括 PA、饮食、饮酒和吸烟等方面。但青少年的风险行为往往呈集群出现，现有针对多风险行为的数字干预研究虽有短期效果，却对其改变机制知之甚少。
为解开这一谜团，来自瑞典卡罗林斯卡学院（Karolinska Institutet）和林雪平大学（Link?ping University）的研究人员 Linnea Hedin、Anna Seiter? 等人开展了一项名为 LIFE4YOUth 的研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上，为青少年健康行为改变提供了重要依据。
研究人员采用了多种关键技术方法。他们基于一项随机对照试验（RCT）进行二次分析，从瑞典 403 所高中招募了 756 名学生参与研究。这些学生需至少有一种不健康生活方式行为，如缺乏 PA、不健康饮食、饮酒或吸烟等。研究人员将参与者随机分为干预组和对照组，干预组接受为期 16 周的数字干预，包括每周健康行为监测与反馈，以及行为改变策略内容；对照组则被推荐访问一个提供健康信息的国家网站。研究过程中，研究人员评估了三个潜在中介因素：重要性、改变行为的知识（know - how）和信心，并在基线、2 个月和 4 个月时对参与者的 PA、饮食、饮酒和吸烟等行为进行评估。
研究结果主要分为以下几个方面：
- 中介因素变化：在干预组中，信心和 know - how 在 2 个月和 4 个月时有所增加，而重要性未受干预影响。
- 总体干预效果：干预组在 4 个月时，每日水果和蔬菜摄入量高于对照组，每周中等至剧烈身体活动（MVPA）时间也显著增加；在饮酒方面，干预组的重度间歇性饮酒和每周总饮酒量较低；但在吸烟戒断和含糖饮料摄入方面，未发现明显干预效果。
- 自然直接和间接效应：对于 MVPA，干预效果部分由信心增加介导，但仍有很大一部分无法由假设的中介因素解释；对于水果和蔬菜摄入，中介因素能部分解释干预效果；而对于酒精摄入、吸烟戒断和含糖饮料摄入，未发现中介效应。
综合研究结论和讨论部分，LIFE4YOUth 数字干预对青少年的 MVPA 和水果、蔬菜摄入量有积极影响，但这些影响仅有小部分可由信心和 know - how 解释，大部分可能源于其他未知因素。对于吸烟、饮酒和含糖饮料摄入，未发现中介效应。这表明，未来研究需探索其他潜在中介因素，并评估不同策略，以更好地将心理社会中介因素纳入青少年多生活方式行为干预中。该研究为后续研究指明了方向，对促进青少年健康行为改变、预防相关疾病具有重要意义，有助于推动青少年健康领域的进一步发展。
